【附三医讯】为患者畅通“呼吸之路”——齐医附属三院呼吸与危重症医学科

6月1日,在美丽的丹顶鹤故乡齐齐哈尔,隆重举行了由黑龙江省医学会主办,我院承办的黑龙江省医学会呼吸康复专业委员会第四届学术交流会暨省级继续医学教育《呼吸康复新进展学习班》,来自呼吸康复界的专家、教授以及委员现场传经送宝,搭建起呼吸界同仁学术交流的平台,推动黑龙江省呼吸康复医学的发展。

呼吸与危重症医学科二病区主任石寒冰主持2024年黑龙江省医学会呼吸康复专业委员会第四届学术会议暨省级继续医学教育《呼吸康复新进展学习班》

锐意进取,奋勇开拓攀登学科高峰

我院呼吸与危重症医学科内,总能看到医护人员时刻在紧张忙碌的奉献身影;在医生办公室里,总能看到专家和医生反复讨论患者病情的热烈场景;在病床前,总能看到护士们来回穿梭照顾病人的暖心瞬间……

呼吸与危重症医学科二病区主任石寒冰为医生介绍病例

呼吸与危重症医学科一病区牟海军副主任阅片

我院呼吸与危重症医学科始建于 1985 年,经过几代呼吸人的接续奋斗,专科快速发展壮大,现为国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心”“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”“国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设三级医院达标单位”、黑龙江省重点专科、齐齐哈尔市领军人才梯队、齐齐哈尔市重点专科、齐齐哈尔医学院重点专科。呼吸介入技术更是达到国内先进水平,是黑龙江省唯一能够独立并全面开展呼吸介入新技术的专业团队,也是省内唯一一家承接全国多中心呼吸介入相关临床试验的研究单位。设有介入诊疗中心、睡眠室、肺功能室、呼吸综合诊疗室、呼吸中心实验室、肺癌研究所。现有龙江名医2名,省“有突出贡献中青年专家”2名,“市级优秀医师”1名,成立“学院名医工作室”2个。

“我们致力于把最精湛的医术和最温暖的服务奉献给人民群众。”这是我院呼吸与危重症医学科全体医护人员的工作准则。他们始终用不懈地努力与探索来彰显硬核实力,来表达对人民的赤诚和对生命的敬佑。

我院呼吸与危重症医学科肩负着黑龙江省西部地区广大患者的呼吸系统常见病、多发病、慢性病、疑难病、危重病以及重大传染病的诊疗和救治任务,致力于培养高素质的医学人才,承担着多项国家级和省级科研课题的研究任务,为推动我国呼吸系统的医学研究和发展做出了重要贡献。学科与广州医科大学附属第一医院、上海长海医院、北京朝阳医院、解放军总医院、中国医科大学长期合作,实现技术上的交流与互通。同时,建立了包括内蒙古自治区、大兴安岭地区、黑河地区的省内外基层网络单位25家,学科与各网络单位在会诊、转诊、远程医疗、进修、培养以及学术、科研等方面合作紧密。连续5年举办呼吸介入诊疗进展暨手把手培训班,提高学员对支气管镜的操作技术。

攻坚克难,精湛技术护航“畅快呼吸”

肺结节,影像学表现为直径≤3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性阴影,国内肺癌筛查结果显示肺结节的发生率已经从8%上升至51%,全国有5000万名—8000万名肺结节患者。肺结节是最为常见的肺癌早期表现形态,如果在肺结节人群中筛选出肺癌患者实现早诊早治,就可大大提高肺癌的治愈率,因此肺结节人群的早期筛查、明确诊断、精准治疗至关重要。

“感谢附属三院给我母亲做出了明确诊断,让我们全家松了一口气,不用再每天提心吊胆啦……”年已八旬李大娘的女儿开心地说道。

李大娘左肺部有一个1.6公分的结节,曾到多家外地医院就诊,即使PET-CT检查都无法定性是良性还是恶性,实施肺穿刺活检,怕老人年事高无法承受,不手术又怕结节是恶性而延误病情。正犹豫间,经朋友推荐来我院就诊,学科带头人、呼吸与危重症医学科二病区石寒冰主任通过超声引导支气管镜进行活检,最终确诊为结核,这让患者及家人如释重负。

无独有偶,还有一位刘大爷右上肺有个结节,不间断地咳血,像是炎症,辗转于多家医院反复进行抗感染、甚至抗结核也不见效,但在这种状态下实施经皮穿刺是禁忌的,经研究决定,石寒冰为其实施C形臂引导支气管镜透壁肺活检术(CBCT-TBLB),即便是在精湛仪器的引导下,仍然历经二个多小时才完成,最终确诊为曲霉球所致,进而实现对症治疗。

呼吸与危重症医学科三病区副主任姜云飞收到患者两面锦旗

我院呼吸与危重症医学科专家们针对各类呼吸系统疾病均有独到见解。呼吸与危重症医学科各病区医护团队每天都在攻坚克难,用心用情地救治着一例例患者,让他们走出病魔的困扰。

呼吸系统疾病中,不仅仅是肺结节,重症哮喘、慢性阻塞性肺炎、尘肺也困扰着许多患者的生命健康,严重地影响了他们的生活。我院呼吸与危重症医学科,不断创新发展和深入研究,在省内率先开展“经支气管镜肺减容术”“大容量全肺灌洗术”“经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术(EBUS-GS-TBLB)”“超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)”“支气管热成形术”“ C形臂XperCT引导支气管镜透壁肺活检术(CBCT-TBLB)”等。

2024年1月起,我院正式开设了咳嗽专病门诊,为广大患者提供了更加便捷和专业的医疗服务。该门诊的成立标志着医院在呼吸科领域亚专科建设进一步发展,并进一步满足患者对个性化诊疗的需求。

MDT诊疗,打好资源整合的“组合拳”

“医生,我还活着?我不用再插管了?”年龄75岁的张阿姨,麻醉清醒后第一件事就是用手摸着嘴,看看有无气管插管套管,当她得知事实真相后,双眼布满了泪花。

张阿姨是一名莫力达瓦旗的肺癌大气道受压,出现呼吸衰竭的患者,转院至我院呼吸与危重症医学科时生命垂危。因患者是一位气管插管病人,不能再直视下完成支架,这就要求在气管插管套管拔除同时顺利完成气道支架置入,无疑会增加操作时间及手术难度,如果手术失败患者面临二次插管,甚至出血、直接窒息死亡。术前,针对患者特殊情况实施多学科会诊(MDT),为患者拟定了手术方案,做好测量、定位,反复推演术中可能出现的所有意外,做好一切准备工作。手术如期进行,整个过程中所有人屏住呼吸,通过介入手术实现支架置入、位置准确、释放完美。

自2017年我院肺结节专病多学科门诊成立以来,呼吸与危重症医学科与影像科、介入科、胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科建立起多学科合作;2019年,建立肺癌及肺结节生物样本资源库,并且拥有呼吸分子生物学实验室;同年,黑龙江省西北部地区首个“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”落户我院,便正式成立规范的、有相关专家组成的“肺结节多学科会诊”,通过多学科协作,为肺结节患者进行精准诊断、规范管理、个体化治疗;2022年创建“肺结节综合诊治平台”,为广大呼吸疾病患者带来了福音;牵头编写《肺结节综合诊疗新技术研究与开发》指南。

“欲穷千里目,更上一层楼。”呼吸虽是一个简单的动作,但对呼吸与危重症医学科的医护人员而言,却承载着生命的重量,他们始终坚持艰辛与荣耀同济、责任与大爱同肩,身披白衣义无反顾地前进,一次次为患者畅通“呼吸之路”,撑开“生命之门”。


(来源:齐齐哈尔日报 编辑:宣传科 李宽 审核:呼吸与危重症医学科二病区 石寒冰 宣传科 车琳 商常青)