【家有保健医】专家为您详解下肢静脉曲张

单纯性下肢浅静脉曲张是指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。

症状及体征：下肢静脉曲张发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断，必要时需进行静脉超声或造影检查。

治疗：保守治疗和手术治疗。保守治疗如弹力袜治疗；手术治疗分为传统手术治疗和微创手术治疗。微创治疗如：硬化剂、冷光源透光旋切、激光闭合、射频消融、微波治疗及导管电凝等，均取得了不错的效果。

预防：此病有遗传倾向，在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。肥胖的人应减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。长期从事重体力劳动和长期站立工作的人最好穿弹力袜套。妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊关照，多休息，经常按摩腿部帮助血液循环。戒烟，因吸烟能使血液黏滞度改变，血液变黏稠易淤积。口服避孕药也有类似作用，应少服用。抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），弹力袜的压力能改善且预防下肢静脉曲张。行走可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，每天坚持一定时间的行走，防止血液倒流的压力。

血管外科 李喜春

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专家介绍：

李喜春：血管外科主任、副主任医师，中国医师协会血管炎性专家委员会委员、中国医师协会黑龙江省血管外科分会委员、黑龙江省老年医学研究会血管外科专业委员会副主任委员、黑龙江省中医药学会周围血管疾病专业委员会委员、黑龙江省中西医结合周围血管病分会委员、黑龙江省医学会血管外科委员会委员、齐齐哈尔市医学会血管外科专业委员会副主任委员。

技术特长：颈动脉狭窄手术及介入治疗，静脉曲张各种微创治疗，主动脉夹层腔内修复术，胸、腹主动脉瘤腔内修复术，内脏动脉瘤腔内治疗，布-加综合征腔内治疗术，锁骨下动脉窃血综合征腔内治疗，主髂动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路转流术和支架置入术，糖尿病足的血管腔内治疗术，肾动脉狭窄腔内治疗，下肢深静脉血栓和肺栓塞系统治疗，腔静脉滤器置入术，急性动静脉血栓形成后置管溶栓术，血液透析通路的建立等。