鹤城晚报刊登我院《齐医附属三院冠脉介入治疗 抢救急性冠脉综合征患者生命 》

2016年8月10日《鹤城晚报》C3版

原文如下：

齐医附属三院冠脉介入治疗

抢救急性冠脉综合征患者生命

本报讯（记者丁宁）近日，齐医附属三院心血管内五科再次应用冠脉介入治疗技术成功挽救一例高龄急性冠脉综合征患者的生命，并且积极协调“心里程-急性冠脉综合症患者援助项目”，成功地帮助这位生活贫困的老人免费领取到11个月的援助药品，减轻其后续治疗之忧，为这一贫苦家庭撑起了一片蓝天。

在我国，心血管疾病已经成为公共卫生的重大问题，每年心肌梗死的人数在迅速增加，防治心血管疾病刻不容缓。急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）。ACS是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。

心血管内五科张北玉主任介绍说，上例患者有长期的高血压、糖尿病、冠心病史并没有得到有效地控制，致使入院前10天开始出现频繁胸闷、胸痛，偶伴有大汗及肩背部放散痛、活动耐力逐渐降低，心绞痛症状典型。冠心病的治疗主要方法有三种：内科治疗、介入治疗和外科手术治疗（即冠脉搭桥术）。冠状动脉介入治疗主要针对药物不能控制的冠心病患者，通过微创而非开胸途径，实现解决冠脉狭窄的目的。全治疗过程只需要在DSA监视下，通过皮肤表面穿刺置入导管，直达冠脉开口血管腔内，在X线透视下处理狭窄的冠状动脉部位。其主要技术包括经皮冠状动脉球囊血管形成术（PTCA）、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术、冠脉内血栓抽吸及切割球囊形成术。

该例患者入院后，心绞痛再次发作，症状凶险，病情十分危重。立即给予急诊冠脉造影检查，术中造影提示该患者多支严重病变，右冠慢性闭塞、回旋支次全闭塞，前降支迂曲钙化多处严重狭窄，最重处达到90%以上，为冠脉搭桥的指征。因患者高龄、心功差、一般状态差，根本无法上外科手术台，所以患者只有冠脉支架一条生路。为了挽救患者生命，张北玉主任带领团队，结合病人心绞痛发作时心电图变化特点，给予冠脉介入治疗处理本次发病的狭窄血管，术后病人心绞痛症状完全消失，手术非常成功。

由于病人术后需要服用抗栓药物治疗，对于毫无经济来源的患者来说无疑是笔巨额费用，这一点张北玉主任再次担忧起来，经过张北玉主任积极协调，取得了“心里程-急性冠脉综合征患者援助项目”，成功获得了齐齐哈尔首例援助。此举保障了患者长期规范的后续治疗，使其从健康和经济上更为长远的获益。

据了解，附属三院心血管内科是齐齐哈尔市市级重点科室，齐齐哈尔医学院重点学科。心血管内五科经过多年的发展，积攒了诸多先进的新技术，如急性心肌梗死应用抽吸导管进行急性冠脉血栓抽吸术；对冠脉分叉病变的处理达到国内先进水平，处于全市领先；可独立完成左主干的真分叉病变的介入治疗；急性心肌梗死伴心源性休克在IABP支持下行冠脉介入治疗；慢性冠状动脉闭塞病变的介入治疗，开通率基于全市领先水平。新技术的临床应用，极大方便了患者，减少了百姓外阜就医之难，挽救了众多生命垂危患者的生命。