“医生，我头晕老是不好，在神经内科做了一堆检查也没发现问题，用了很多药也不见好转。那边医生建议我来耳鼻喉科看看！”在临床工作中，我们耳鼻喉科医生经常遇到这样主诉的患者。很多患者不理解，“我头晕为什么要看耳鼻喉科，医生怎么把我推来推去的，让我耗费那么多时间和精力！”下面给大家介绍一下临床上最多见的能导致眩晕的一种疾病----耳石症。
耳石症，学名“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。什么是耳石？耳石是附着在内耳椭圆囊斑的微小颗粒，主要成分是碳酸钙，当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。
耳石为何会脱落呢？其病因难以明确，可能与头部外伤或内耳血循环障碍等因素相关。临床多见于老年人及女性，目前发现长期在电脑前伏案工作的年轻人发病率在逐渐增加。
耳石症的患者会有什么表现？主要表现为患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕（如：起身、卧倒、翻身、转头时），患者常感周围物体或自身天旋地转，往往数秒后就消失，很少超过一分钟。除了眩晕，患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。耳石症有一定的自愈性，临床观察发现部分患者即使不作任何治疗也会在一次发作后永久或多年不再复发。对于眩晕反复发作、影响日常工作和生活的患者需要至医院就诊治疗。
耳石症如何治疗？对于可疑耳石症引起的眩晕，需要做体位诱发试验（位置性眩晕检查），医生通过观察患者不同体位变换时是否有眼球震颤及眼震的方向来判断眩晕是否为耳石症引起及耳石的具体部位，以便确定治疗方案。最为常用且有效的方法是经验丰富的医师通过手法将耳石复位，更精准更安全的做法是通过SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统进行诊断及复位。临床上有时也配合抗眩晕药物及改善内耳循环的药物进行辅助治疗。个别反复发作的严重影响工作生活的且手法复位治疗无效的病例则需要手术治疗。
眩晕，大体可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕又可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。前临床上最多见的前庭周围性眩晕就是耳石症。
眩晕是一个症状诊断，非常复杂，可能与多个学科相关。最常见的就是耳源性眩晕也就是前庭周围性眩晕，最凶险的是前庭中枢性眩晕如脑梗、后循环缺血及脑部肿瘤（因此要查脑部核磁共振），其他还有眼性眩晕、颈性眩晕、循环系统眩晕及精神性眩晕等。
若您身边有眩晕的朋友，特别是眩晕发作与突然变换体位有关，发作时天旋地转感仅数秒钟即可好转，那么可以优先考虑去耳鼻咽喉科就诊，通过位置性眩晕检查来判断是否是耳石症在作怪！但是，恶性头晕，眩晕，比如初次头晕伴有意识模糊不清，语言不清，口角歪斜，肢体麻木、无力、跌倒、不稳、胸痛、胸闷等，可能是威胁生命的疾病，即使半夜也应当尽快打120或前往医院急诊就诊，且不可耽误诊疗。
附属三院耳鼻咽喉科引进国内先进的眩晕诊疗系统SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，专业用于诊断及治疗耳源性眩晕，尤其适用于耳石症的治疗。欢迎眩晕病友前来诊治。
患者正在用SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统治疗中
治眩晕，请到齐齐哈尔医学院附属第三医院耳鼻咽喉科门诊！
地点：门诊综合楼四楼
咨询电话：0452-2697317
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耳鼻喉科 范丽霞
