胸痛原因很多，但心梗却致命
胸痛是日常生活和临床中常见的症状，引起胸痛的原因很多：如胸壁病变、气管及支气管病变、肺与胸膜病变、心血管病变、纵隔与食道病变以及一些其他疾病。其中最可怕是急性心肌梗死（AMI），当 AMI 发生，未及时治疗，其死亡率极高。那么到底什么样的胸痛才是心梗所致呢？
心梗是心肌梗死的简称，是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称）的严重类型，指的是心脏供血血管（冠状动脉）发生急性闭塞所导致的心肌进行性坏死，典型表现为：胸骨后或心前区剧烈疼痛伴压榨感或紧缩感（就像一块大石头压在胸口或绳子箍着胸口）、大汗淋漓、濒死感；此外，部分患者也会出现一些非典型表现：牙痛、上肢痛、腹痛等，心梗严重者可发生晕厥、猝死。所以当疼痛或不适出现时，应警惕心梗。
怀疑心肌梗死需要进行哪些检查？
第一，抽血化验检查，了解有无血脂、血糖升高，心肌坏死标志物是否升高；
第二，做心电图检查，心电图能够发现心肌缺血的表现，例如ST段变化、T波变化；
第三，心脏超声检查，心脏超声检查可以发现心室壁节段性运动异常；
最后，可以做冠状动脉造影检查或者冠状动脉CT，以了解冠状动脉有无狭窄，以及狭窄的程度。
但是，心肌梗死的发生率与冠脉狭窄程度并不是成正比的。从这一点来说，心肌梗死目前还没有办法可以精准预测。对于预防心梗，我们所能做的，就是坚持健康的生活方式，控制好“三高”，戒烟，保持合理体重。已经有冠状动脉粥样硬化、冠心病的人，需要在医生指导下使用他汀、阿司匹林等药物稳定斑块，预防心梗的发生。
心梗发作，如何自救？
一旦发生心肌梗死，关键要把握抢救的黄金时间，时间就是生命，因为心肌细胞一旦缺血受损，是不可能逆转的。出现胸闷、胸痛等心肌梗死的相关症状，第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。再送至附近有“胸痛中心”的医疗机构，及早开通血管，减少心肌坏死范围，挽救生命。
专家提醒：心梗的危险性并不止步于此，抢救手术成功后并不意味着高枕无忧，12个月内患者仍然危机四伏，而糖尿病、肾功能不全、高龄等众多临床高危因素，都可能使心梗后患者随时再发心梗。因此，即使在心梗手术抢救成功，心梗患者的长期管理也必不可少，患者应该注意以下五点：坚持服药、运动康复、健康生活、控制多重危险因素和定期随访。
科室简介
齐齐哈尔医学院附属第三医院心血管内科始建于1972年，是国家标准化心血管与代谢疾病中心示范中心、“中国胸痛中心”标准版认证单位、“中国心衰中心”标准版认证单位、国家心血管中心高血压专病医联体齐齐哈尔分中心、十三五国家重大慢病重点专项项目合作单位、齐齐哈尔市市级重点专科、齐齐哈尔医学院重点专科。现有五个病区，技术力量雄厚，在诊治心血管系统常见病、多发病等方面均有较深造诣。
2018年顺利通过国家级胸痛中心的评审，进一步缩短了急诊冠脉介入治疗的“门-球时间”，为七区九县的急性冠脉综合征患者提供了最及时的救治。2018-2019年急诊PCI例数居全省第4位，全市首位，对急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、高危的不稳定型心绞痛常规开展急诊冠状动脉支架植入术，目前开展的冠状动脉介入诊疗例数每年近3000例。2022年5月，我院心衰中心顺利通过国家级标准版心衰中心认证，标志着我院心衰中心诊疗技术、整合能力、管理体系已达到国家级标准和水平，体现了我院心衰规范化诊治内涵质量跃上了新高度，更彰显了我院心血管内科学科建设取得了里程碑式的进步。2022年12月，牵头成立齐齐哈尔市心衰中心联盟。2023年，我院顺利通过国家级标准版胸痛中心再认证。2023年8月，我院心血管内科顺利通过CDQI国家标准化心血管与代谢疾病中心示范中心认证，标志着我院心血管与代谢疾病的诊疗技术、整合能力、管理体系向更高层次迈进。
自建科以来一直重视本专业前沿技术的发展，自1979年在全省领先开展了第一代体外携带式永久型起搏器植入术。此后陆续开展了大量的该项技术，在省内引起广泛的影响。自80年代便开展二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近些年来，心血管内科在原有技术的基础上，又先后开展了按需型心脏起搏器(Wl、AAI)、频率应答性单腔起搏器(SSIR)、生理型起搏器(DDDR)、植入型转复除颤器(ICD),并且技术水平日臻成熟。冠脉介入技术发展迅速。
心血管内科重视科研工作，近年来参加国家“十一五”科技攻关项目一项，省新技术应用二等奖一项，省教育厅科研两项，并获市级指令性科研和指导性科研多项。SCI收录论文多篇，在国家级核心期刊发表论文多篇。
诊疗范围
心血管常见疾病及多发疾病:复杂心律失常，急、慢性心力衰竭，心肌炎，心肌病，瓣膜病，冠心病，难治性心衰，顽固性高血压等。
领先技术
1. 冠状动脉高危复杂病变的介入治疗
2. 呼吸机支持下对急性心肌梗死合并心源性休克和（或）急性心力衰竭的高危患者急诊冠脉介入治疗
3. 冠脉IVUS超声探查术
4. 单、双腔ICD植入与程控技术
5. 三腔起搏器植入与程控优化技术
6. 希氏束起搏技术
7. 左束支起搏技术
8.房颤、室上速、室速等心律失常的射频消融
(撰稿：心内四科 战东宇 编辑：宣传科 林然 审核：心内四科 沈彦祥 宣传科 车琳 商常青)
