【附三医讯】精准“介入”擒病魔 微创治疗济患者——齐医附属三院白甲铅衣下的介入科精英团队守护一方平安

他们无畏辐射、甘愿奉献,铅衣为铠甲、介入室为战场、导管为武器,勇与病魔作斗争、敢与死神来亮剑;他们不忘初心、精研医术,仅凭一根针、摘取“国”字招牌、让捷报频传,站最高学术平台、挽救患者于危难……他们,就是齐齐哈尔医学院附属第三医院介入科的精英团队。

《齐齐哈尔日报》对此进行报道:

➤ “介入”解决肠梗阻 小导管发挥大力量

“非常感谢齐医附属三院介入科的专家医生,让我母亲既免却手术治疗的风险、少遭很多罪,还解除了疾病的困扰!”八旬高龄患者于阿姨的儿子,颇为感激地说道。

家住外县的患者于阿姨,连续10天出现排便困难、排气不畅,尤其是近2天已出现进食后腹胀、腹痛、呕吐等症状,在当地医院经灌肠治疗后仍未见好转,来到齐医附属三院急诊就诊。经全腹CT检查提示,乙状结肠及直肠管壁增厚,被确诊为结肠梗阻。

根据患者年高体弱、腹胀非常严重、肠管扩张,且无法施行一期外科根治手术的病情,齐医附属三院介入科收治了于阿姨。齐医附属三院介入科主任刘琳针对患者病情考虑,与患者及家属进行耐心沟通,表示患者梗阻段靠近肛门,可首选介入式经肛肠梗阻导管进行治疗,一次性解决问题,能更大程度地减少患者痛苦。若梗阻严重,无法置入经肛肠梗阻导管,则退而选择经鼻肠梗阻导管进行治疗。

手术方案确定,在征得患者及家属同意后,主任刘琳及副主任莫庆国便合力为于阿姨实施了“介入”治疗肠梗阻,通过肠梗阻导管冲洗减压,让患者腹胀腹痛症状较前有了明显好转,成功地改善了她的生活质量。

 “介入治疗,就是在不开刀暴露病灶的情况下,经血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在医学影像设备引导下,将特质导管、导丝等精密仪器引入人体,对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。”刘琳主任掷地有声的一席话,对“介入”治疗进行了精准诠释。

介入科团队

齐医附属三院,是黑龙江省西部地区最早开展介入治疗的医院;成立于1986年的齐医附属三院介入科,是黑龙江省发展最早的介入专科之一;于2007年4月成立的介入病房,是齐齐哈尔市最早成立的介入病房。伴随着全国介入水平的不断提高,介入医学逐渐发展成为继内、外科之后的第三大临床学科,齐医附属三院介入科也紧随其后、发展显著,其疾病处理办法、治疗理念同步国内大医院水平,治疗方法全面、多样,如今已完成手术一万余台。该专科,2016年被评为市级重点专科;2017年,被聘为黑龙江省医学影像专科联盟成员单位;2018年,被聘为黑龙江省肿瘤介入专科联盟区域分中心。

➤ 新技术突破瓶颈 填补多项市内空白

“这也太神奇了,我找遍全身就发现一个小针眼,既解决了我的痛苦,又没有啥不良反应,这感觉简直太棒了。”出院前,赵先生激动地对医生说道。 

69岁的赵先生,两年前进行了结肠癌根治术,后续静脉化疗6个疗程,病情得到稳定控制。当赵先生再次进行体检时,上腹增强CT检查提示:肝继发恶性肿瘤。

“刚刚治好肿瘤,怎么又有了肿瘤?” 这一消息犹如晴天霹雳,让赵先生痛苦不已。经多方打听,他了解到齐医附属三院介入科有此病的治疗良方,便前来问诊。

介入科主任刘琳、副主任莫庆国,在给予赵先生完善充分的检查评估后耐心告知:“放心吧,我们在你的血管里放根管子,用点药就能解决你的苦恼。”于是,患者如期进行介入治疗,手术过程十分顺利,将其病情得以有效控制。

众所周知,癌症,是公认的健康“杀手”;而肝癌,更是号称“癌中之王”,肝癌发病隐匿约70%-80%患者,初诊时已是中晚期,失去了手术切除机会,而齐医附属三院介入科成功地为继发肝癌患者赵先生实施的介入栓塞治疗,恰恰弥补了他无法进行手术切除治疗的缺憾。

介入手术现场

据悉,介入栓塞治疗是一种既不开刀又能治疗癌症的微创治疗方式,该治疗方式创伤小、并发症少、住院时间短,且简便、安全、有效,能有效提高患者生存质量,延长患者生命。该技术的成功应用,为肿瘤患者打开微创治疗的新通道,也为饱受疾病煎熬的肿瘤患者带来新曙光。目前,齐医附属三院介入科已成熟开展肝癌、肾癌、肺癌及肝肾良性肿瘤等介入治疗,且预后良好,得到广大患者朋友及家属的高度认可,技术水平得到院内同行的高度评价。

介入技术,作为一种微创手术,在临床上又被称为“一根针”技术。齐医附属三院介入科作为齐市的重点专科,始终在不断地突破技术瓶颈、创新治疗方式,开拓介入治疗新领域。

齐医附属三院介入科于2022年5月初,便率先在齐市地区率先使用球囊指引+大腔远端通路导管+支架取栓技术,即BADDASS。BADDASS取栓技术,在众多取栓技术中可谓是“皇冠上的明珠”,它囊括了目前几乎所有最先进的取栓理念。该项技术的成功开展,标志着医院介入治疗脑血管病高负荷大血栓病例的技术手段与时俱进,并取得长足进步。

据了解,近5年,齐医附属三院介入科还先后开展了肿瘤消融术、碘125粒子植入术、急性脑梗塞机械取栓术、脑动脉瘤栓塞术、经皮肝穿胆总管结石取石术,静脉输液港植入术、经颈静脉肝内门体分流术等多项新技术,临床疗效显著,多项手术填补了市内空白。

➤ 医疗迈出新高度 成功入选“国家队”

“为医,如逆水行舟;必须不断钻研进步,才能救人于水火。”齐医附属三院介入科全体医护人员是这样说的,也是这样做的。他们每天不仅像医院里的救火队员一样,奔波在各种危急重症现场,穿着重达20余斤的特制铅衣,挽救着一例例无法手术切除、无法耐受手术、术后复发、内科治疗无效或者不愿接受外科手术患者的生命,还紧跟时代潮流,积极探索与国内介入治疗新办法、新手段,不断开展新业务。

相对于许脑血管疾病患者来说,目前尚无任何检查诊断的准确率会优于DSA,所以迄今为止DSA被认为是脑血管成像的金标准。而经皮动脉穿刺置动脉鞘,是行DSA诊治的首要步骤。因为股动脉相对粗大,容易被扪及,穿刺置鞘成功率高,通路较为平顺,能兼容较大规格的通路导管系统,所以经股动脉入路(transfemoral approach, TFA)是DSA诊治的经典入路。但面对DSA术后需要卧床制动24小时,这让好多患者对介入检查及治疗望而却步。

2023年初,中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组发布了“经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识”。齐医附属三院介入科紧跟国内,积极探索研究共识内容,结合患者实际情况,个体化地开展了经桡动脉介入治疗新方案,相对于股动脉,桡动脉入路治疗具有较为表浅、易于止血,术后压迫时间短,局部血肿发生风险低等优点,为脑血管疾病患者微创诊治打开一片新天地。截止目前,该院介入科已顺利开展经桡脑血管造影数百例,经桡椎动脉支架置入十例,经桡动脉外周介入治疗千余例。

不仅仅是肿瘤、血管病变患者可以实施介入治疗,还有一些吞咽困难、不能进食的患者,可以为其实施不影响呼吸的介入治疗球囊型“胃造瘘”,大大减小患者食道反流的几率,其美观度优于鼻饲;对于不想开刀的肝囊肿、肾囊肿患者,还可以仅开一个2mm大小的微创小切口,便可用穿刺针将囊液吸出来,做到随治随走;还有胆道、输卵管等等诸多的人体内器官,均可以借助现代影像设备实施介入治疗,介入手术可以无孔不入,真正做到“逢山开路,遇水搭桥”。

“大音希声,大爱无痕“,正因为齐医附属三院介入科始终凭借自身仁心仁术,一步一个脚印地开拓进取、敬业创新,在介入手术难度及预后方面均实现了市内领先,对于危重患的抢救成功率不断提升。从而,在2023年新年伊始,便靠实力成功摘取“国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位”这一“国字招牌”,为齐医附属三院更好地引进国内、国际先进介入技术,在先进的国家平台上大力开展临床研究,使医院的介入科技术水平在省、市领先的基础上,迈入高水平的国家团队再次奠定坚实基础,能够更好地为西北部地区患者的健康保驾护航。

(来源:齐齐哈尔日报 编辑:宣传科 林然 审核:介入科 莫庆国 宣传科 车琳 商常青)