我院召开病历评比工作总结大会

2011年5月20日下午，我院在医院新门诊综合楼四楼报告厅召开病历评审工作总结大会。

医院党委书记、院长毕红霞，党委副书记、纪委书记、工会主席张强，副院长张忠太、宁井志、丁国旭、李晓华、院长助理孙兴元等领导在主席台就坐，医院副科级以上干部参加了大会。

会议由院长助理孙兴元主持，医务科科长孙茂林对我院利用一周时间进行的病历评比工作进行全面总结。

据了解，根据省卫生厅《黑龙江省病历书写规范》的要求，结合我院实际情况，我院在全院临床科室中开展了病历质量检查评比活动。医院对这次活动高度重视，成立了以院长毕红霞为组长的病历质量检查评比领导小组，下设评审办公室，确保这次病历质量检查评比工作得以顺利完成，并收到了促进医疗质量提高、确保病历书写规范的目的。

这次病历质量检查评比活动的评审专家组成员由我院30位资深专家组成，他们利用一周时间，对病案室以科室为单位随机抽取的病历，在规定的时间、统一地点、封闭式地对送审病历分组进行审阅，按照审阅后的成绩排出前三名，医院对其予以奖励。

会上，我院病历评审专家组的几位专家就病历评审工作中发现的问题进行发言，同时还畅谈参与评审工作所获得的深刻感悟。大家一致认为，通过亲身参与病历的评比工作，对病历书写的重要性更加明确，也看到了自身在病历书写上的差距，对病历书写这项工作更加重视了。

据悉，通过这次病历质量检查评比活动，我院对病历的书写规范和要求进行了细致规定，要求临床医生对病历书写必须做到客观、真实、准确、及时、完整；严禁修改的内容包括病史、诊断、生命体征、各种检查结果、医嘱、时间、姓名、性别、年龄、首页客观项目等。

医院党委书记、院长毕红霞对我院这次开展的病历评审工作给予充分肯定。她指出：近年来，病历不规范已成为医疗纠纷的导火线。统一规范病历书写，不仅仅是为了避免医疗纠纷，更因为医疗文书也就是病历是一个医生的工作痕迹。病历书写是否规范，从中能体现出一个医生的水平、综合素质。为了减少医疗纠纷的发生率，我们必须要提高病历书写的质量，重视病历书写的规范和病案管理工作，这也是医院管理的重要组成部分。

会上，毕院长对医院4月份工作从医疗、科研、教学等几方面进行了总结。

她鼓励引导大家面对目前医疗改革的新形势，要树立信心，积极开展医疗技术、科研方面的创新发展，在学术、学科建设上下功夫，要树立目标，积极学习，不断创新，有发展目光。尤其在新技术方面要瞄准国外先进领域，与国外先进技术接轨，积极学习引进，努力把我院打造成为黑龙江省的一流医院。

院党委书记、院长毕红霞讲话

总结会主席台

医务科长孙茂林主持会议

我院专家点评

比赛现场