我院绩效改革工作稳步推进

  如何提升医院管理水平，建立优质、高效、低耗的医院管理机制；如何调动职工的积极性，建立按岗、按工作量、按工作业绩取酬的分配机制；如何提高医疗服务质量和工作效率，建设患者信任、社会认可的满意医院。这是我院在新的医疗体制改革发展中所面临的问题，也是我院实施新的绩效改革方案急需解决的问题。目前，我院综合目标管理工作组成员正在夜以继日忘我工作，为尽快付诸实施此方案而不断推进。

  我院自2005年起，绩效考评方案采用的是全成本核算方式，对医院的发展起到了一定的促进作用。但是，其局限性也逐渐凸显。比如，无法体现不同医疗服务项目技术和风险上的差异；难以反映实际工作量和服务质量；不可控成本较多等。这些问题的出现，已经不能适应现在医院发展改革的需要，同时，部分方案也不符合国家卫计委“九不准”等相关规定。我院领导班子正视到这些问题，并力求解决。经过多方考察，反复论证，院领导在学习山东省千佛山医院《工作量绩效考评方案》后，看到千佛山医院自2006年实施此方案后，医院事业得到了较大发展，门诊人次两年平均增长14.84%，出院病人数两年平均增长17.75%，手术例数两年平均增长35.02%，每门诊人次费用比上年降低8.45%，药品比例同比降低1.76%。经过对比分析得出结论，认为千佛山医院的绩效考评方案比较符合我院现状。为此，医院领导班子会议研究决定，借鉴千佛山医院工作经验，对我院绩效分配办法进行改革，并于今年5月，开始启动《工作量绩效考评方案》。

  千佛山医院《工作量绩效考评方案》，是将原来以收入为主导的医、护合并核算，改变为以各自工作量为核算基础的医、护分别核算，将医师绩效费率和护理时数引入到量化考核中，以质量控制为重点，以综合评价为手段，是一套以公益性为核心的较为科学先进的绩效考评模式。通过《工作量绩效考评方案》的实施，医院管理水平得到提升，职工积极性、创新意识得到提高，能较好实现每个员工的价值，体现多劳多得、优劳优得。职工工作理念会发生转变，医护人员会把工作质量和病人满意度作为工作前提，医患关系趋向融洽，医院的美誉度会不断提升，社会影响力会得到加强。

  为付诸实施此方案，我院成立了综合目标管理领导组，由苏江为组长，班子成员为组员，并成立工作组，苏江书记为组长，高小波为副组长，相关部门科长为组员的组织体系。党委书记苏江组织召开了多次会议，部署推进此项工作，并提出要求，他说：“绩效考评工作关乎到医院的未来与发展，全院职工要高度重视，积极参与到这项工作中来。要落实责任制，确保工作分解到位、落实到位。在实施过程中，要加强沟通协调，要注意倾听职工的反映，要做好解释和宣传工作，将改革的目的、依据、意义讲深讲透，让大家能够更多的学习、理解、接受方案。”

  实施《工作量绩效考评方案》可以说是一个复杂、艰巨、系统的工程。核算科科长说：“作为牵头部门，深感压力巨大，前期工作可谓千头万绪，涉及面广、内容复杂、项点繁多、要求精细。尽管工作繁重，可是考虑到与医院发展和每名职工利益息息相关，更觉责任重大。也希望全院职工能理解并配合。”

  按照我院的实施方案，此项工作将划分为三个阶段进行，前期进行考查动员、调研；之后要论证测算、制定方案；最后动员实施。每个阶段都有推进计划，工作进度具体细化到每个月、每一天;工作任务分解到每个部门、每个人。确保每天工作有进展，每项工作有质量。

  按照管理专家提出的意见和建议，我院已经确定了适合我院的可行性方案，现各相关部门开始对各项数据进行统计、分析、整理、归纳。有些数据需要用2011-2013三年的数据，并且要测算到每个人，时间紧、工作量大。医院信息化建设努力跟上步伐，现已将HIS系统接口做完，设立了绩效工作专用服务器，联接了内外网与千佛山医院可以进行远程工作。我院通过“请进来、走出去”的方式对职工进行培训，邀请了千佛山医院绩效办主任黄鹤妹来我院做专题讲座，派出了9个部门9名同志带着问题到千佛山医院学习，增加对绩效管理的了解，并将好的管理经验带回来。

  目前，绩效改革工作按照工作计划稳步推进中，进展顺利有序。争取11月开始试运行，明年1月正式运行。

党委书记苏江召开绩效改革专题会议

我院各职能部门负责人到千佛山医院学习取经