【家有保健医】宫腔镜电切子宫纵隔治疗不孕症

我院妇一科开展宫腔镜技术近10年，完成宫腔镜诊治病例上千例，治疗了很多疑难杂症，现在想起来对每一个病例都历历在目，其中有一个病例记忆犹新。

有一对夫妇，女方李某，33岁，家住外县，结婚四年反复流产五次，非常悲观，慕名来到妇一科要找关郁主任。见到关郁主任后向关郁主任说出了她们的经历。她跟老公结婚已经4年了，怀孕5次，但每次都在怀孕2个多月时流产，知道是出问题了，就到县级医院检查。超声检查说是子宫有一个纵隔，这种子宫纵隔是一种生殖器官先天发育异常，宫腔内因有纵隔存在，导致受精卵无法着床或怀孕早期流产，医院说这种情况要在以前就无法怀孕了，如果想要怀孕需要进行开腹手术，直视下切除子宫纵隔，这种手术对患者的子宫损伤比较大，手术后最快也需要恢复二年，才有可能受孕。夫妇二人非常失望。后来经多方打听，听说现在有了一项先进的宫腔镜治疗技术可以治疗这种子宫发育畸形，于是她们抱着希望去了很多家市里的医院，可是这些医院要么是没有开展这项技术，没有掌握这项技术的医生；要么就是缺少必备的宫腔镜治疗设备，宫腔镜治愈的成功率非常低，她的这种情况始终无法解决。这些医院虽然不能给她进行宫腔镜的手术，但医生们都认为最好的治疗方法还是宫腔镜，认为本市的医院不太可能开展这么尖端的手术，建议她们到省里的大医院去治疗。可是她们家经济条件不好，去了哈尔滨还没有人照顾，患者很着急，就到处托人去打听，听说了附属三院妇一科关郁主任是这方面的专家，就带着最后的希望来到附属三院来找关郁主任。

关郁主任是有30多年丰富临床经验的老专家，也是全市宫腔镜方面的专家。听了这对夫妇的情况之后，关郁主任为李某做了细致的检查，并对子宫纵隔这种病症为患者做了全面的讲解及分析，使患者对这种先天子宫畸形有了全面的了解，告知该患者为其实施的手术术式在子宫纵隔治疗方面处于国际先进水平。患者了解到此术式安全、有效，术后妊娠成功率高。最终决定不上省里，就在附属三院妇一科用宫腔镜进行治疗。

患者入院后，完善了相关的检查，在妇一科采用了宫腔镜下子宫纵膈电切术切除子宫纵隔，恢复宫腔形态。具体操作方法是在宫腔镜直视下用冷刀将“纵隔”横向剪开，子宫的横径立刻缩短，鞍形消失。随后在宫腔内放置导尿管一枚，起到支撑宫腔，防止宫腔粘连的作用。关郁主任利用宫腔镜手术在帮她解决了宫腔形态异常方面的问题之后，又为她制订了“人工周期”方案，对她进行了子宫内膜修复及排卵功能方面的有效指导，从这两个方面提高患者的受孕机率。

宫腔镜的治疗非常成功，患者术后恢复良好，5个多月后，李某成功怀孕！孕期检查一切正常，最后顺利于孕足月后分娩一健康女婴。

（作者：妇一科副主任 赵薇）

相关链接一：妇一科关郁主任介绍

关郁，妇一科主任、妇产教研室主任、主任医师、教授。医学院重点专科妇科专业学科带头人。1986年毕业于哈尔滨医科大学医学专业，曾到北京医科大学附属二院妇产科研修一年，于北京石景山医院进修学习腹腔镜技术。齐齐哈尔医学院附属三院“首届十大名医”。工作30年，行妇科普通及疑难手术近万例，阴式手术数百例，无事故及差错，能够独立处理妇科各种疑难病例，能熟练操作复杂的、困难的子宫肌瘤、卵巢瘤的经腹及微创治疗（腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术）。在妇科恶性肿瘤的综合治疗上有所建树，能熟练操作宫颈癌根治术，广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。腹腔镜、宫腔镜综合治疗技术处于齐市领先水平。关郁主任出专家门诊时间：周一全天，门诊综合科三楼出诊。

妇一科联系电话：0452-26973550452-2697356

相关链接二：宫腔镜治疗的适应症

1、异常子宫出血

2、不孕症和反复自然流产

3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留等。

5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者有助于早期诊断和及时处理。

6、子宫内膜病变，如粘膜下子宫内膜息肉、子宫中隔、子宫内膜异常增生等。7、疏通输卵管间质部阻塞。

相关链接三：妇一科开展的特色技术

1、宫腔镜治疗各种阴道流血

2、宫腔镜治疗各种子宫内膜病变

3、宫腔镜治疗各种子宫畸形

4、经阴道子宫肌瘤核除术

5、非脱垂子宫经阴道全切除术

6、经阴道子宫次全切除术

7、腹腔镜下卵巢输卵管手术

8、腹腔镜下子宫切除及肌瘤剔除术

9、阴道前后壁膨出修补术

10、功能性子宫出血药物及微创治疗

11、多囊卵巢、更年期治疗

12、子宫内膜异位、生殖器炎症治疗

13、妇科各种良、恶性肿瘤手术治疗

14、不孕症治疗、输卵管再通

15、各种计划生育手术

16、妇女各种疾病筛查、各期保健

妇一科主任关郁

关郁主任（左一）为患者手术