感叹生命之脆弱 感叹援疆之责任

2015年6月，作为援疆医生，带着院领导和同事们的嘱托，我赴新疆阿勒泰进行为期三个月的援疆工作。时光如梭，回顾这忙碌且不平凡的三个月，将是我一生最值得珍藏的记忆。

接到援疆任务后，我深知作为一名医务工作者能够参与其中，是一个难得的机会，也是无上的荣誉，另一方面心里压力也特别大。一是援疆工作责任重大，这不仅是个人去援疆，更是代表着齐齐哈尔医学院附属三院。二是父母及岳父母年龄已近80岁，且多病，特别是岳母，由于患尿毒症，常年透析维持生命，每天四次，三天一次升血针，爱人是独生女，我在家时护理老人就已困难很大，这次长时间出远门，想想她们在家真的是很难。但援疆任务使命光荣、责任重大，必须做到勇于担当，克服一切困难也要完成任务。

6月初，带着领导的嘱托，父母的叮咛，妻儿的思念，我顺利到达援疆地阿勒泰地区人民医院。

刚到医院，遇到了一些困难。一是时差始终倒不过来，无法入睡。另外，环境生疏，民族语言不通。这里少数民族群众聚居，居民大部分是哈萨克族、回族、蒙古族，他们基本不懂汉语，语言不通是最大的障碍。每每询问病情时，整个诊疗过程往往只能靠手势或通过民族同事翻译。

阿勒泰的人民热情、真诚、善良而又纯朴，然而由于医院医疗设备落后，医护人员技术水平有限，因此医疗质量与安全的压力相对严峻。援疆工作期间，我深深感受到患者看病之艰难、生命之脆弱。

记得报到当天，我的白服还没来得及穿，就有一位肺部占位的患者要定性，而检查项目并不全，当时我的感受是无奈。这种无奈在接下来的两个周末晚上再次出现。两例患者都是来科里行急诊主动脉夹层动脉瘤检查会诊。第一例患者是48岁男性，经长途从下面乡里转院来的。CT检查定诊，但医院没有能力治疗，3个小时后，动脉瘤破裂后死亡；另一例是42岁男性，在CT检查床上就已瘤体破裂，检查完10分钟病人死亡。（以往在杂志上还没有见到过夹层动脉瘤破裂的CT图像）看到病人离世，真是感到无奈又叹生命之脆弱。

6月30日晚5点多，在审核当天磁共振检查报告时，注意到一个腹部磁共振报告为胆囊结石、胆囊炎的病例。患者为女性，33岁，哈萨克族，腹痛数日待查，详细审阅其磁共振图像后，我发现其小肠壁增厚、腹腔结构略紊乱，但磁共振报告未见描述及提示性诊断，而外科已根据磁共振诊断准备行腹腔镜胆囊切除术。通过与外科沟通，行急诊CT增强扫描，考虑为肠系膜静脉、门静脉栓塞，于是紧急取消手术。患者连夜转院至乌鲁木齐医学院，经开腹探查发现，患者小肠大部分水肿、坏死，行小肠大部分切除（保留30cm），患者术后维持20天死亡。回想起来，自己为医院避免了一次重大医疗事故，再次感叹生命之脆弱，感叹援疆之责任。

因阿勒泰人民医院磁共振引进时间较短，很多扫描方式不完善。磁共振诊断报告只有一名退休返聘人员在书写，因工作量及经济效益影响，报告质量一般。

援疆一定要留下痕迹，这痕迹对医疗援疆就是技术的传承。于是，在对业务工作帮扶中，我将其肩关节扫描序列、常规头颅扫描序列、垂体扫描序列等进行调整，完善相关检查方式、方法。另外，我将自己多年来的有效经验，理论结合实际，传授给当地医生。

每天早上进行疑难病例会诊，提出诊断观点、鉴别要点及报告的注意事项；对核磁报告进行幕后审核，发现问题及时纠正；安排每周末下午磁共振讲课，进行业务学习。

忙碌的工作中我也深深体会到北疆阿勒泰地区哈萨克民族的淳朴。一位脑出血患者，非典型部位，临床表现症状较轻，在下级医院按照脑梗塞治疗一段时间后不见好转，转至地区人民医院，后期行CT检查，影像表现指样水肿，考虑转移、胶质瘤、血肿恢复期待鉴别。经过反复沟通，了解了患者的详细病史，考虑为血肿吸收期，后经MR检查证实。患者家属对我的诊断相当感激，之后患者每次复查，家属都要求我来出报告，就连何时出院，出院后治疗方案及注意事项都来征求我的意见。看着患者那眼神，好像外来的影像专家比其管床的临床医生都值得信任，可想我们援疆人的责任之大！患者家属为表达谢意，还向我“行贿”了半斤从牧区带来的“奶格的”。一点心意，一片情。

渐渐地习惯了北疆阿勒泰，习惯了克兰河流过的小城。每早锻炼锻炼身体，登登驻地旁的荒山，俯瞰医院在建的住院大楼的逐渐竣工，真心祝愿阿勒泰地区人民医院不断发展壮大。

援疆生活即将结束，此时我的心情也很复杂，有收获、有感慨、有遗憾。但援疆的情怀将永驻心底，我会永远留恋在这片美丽而圣洁的净土上，我所做的、所感受到的一切！

我只是众多援疆医生中平凡的一员，在这片热土上我们一同用真心，真情留下踏实的足迹，而这片热土也回报给我们宝贵的精神财富。工作之余，援疆的同事们寄情于诗，表达了对这片热土的偏爱之情。

（一）

六月援疆九月归，一季盛夏尽在怀，援疆儿女若相问，克兰河水扣心扉。

夜枕大漠难入眠，梦醒已在嫩江边，援疆不分先与后，昆仑山外绘诗篇。

（二）长相思.阿勒泰

戈壁滩、五彩滩。水碧天蓝云影淡，千里望克兰。

长相念，未相见。梦想边陲倚桦林，醒犹觉心暖。

我亦感慨撰诗一首：

芒种至疆白露归，一季援疆心未回；若是克兰轻声唤，再援一季又何妨？

援疆医生核磁科副主任隋雪峰、宣传科张吉媛

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