健康所系 性命相托 我院介入科成功救治高龄危重急性胆囊炎患者

近日，我院介入科应用经皮肝穿刺胆囊引流术，成功抢救死亡风险极大的高龄危重急性胆囊炎患者。至此，我院介入科已经成功抢救了多例急性胆囊炎等高危患者。

74岁老人急性胆囊炎 紧急抢救与时间赛跑

今年74岁的我市市民张*英，因慢性心衰在我市某医院住院治疗，入院3小时后，张*英右侧腹部疼痛难忍，经CT检查发现老人家胆管内有结石，急性胆囊炎，考虑到老人年岁已高，患有甲减、心衰、冠心病、糖尿病等合并多种慢性疾病，又因老人半年前得过心梗，身体情况非常差。医生建议张*英立即到上级医院就诊。而此时，张*英老人面色发白冷汗直流，已经疼痛的几乎晕厥，情况危急，家属一致决定到附属三院接受救治。

“我们来的时候，老伴儿的意识已经开始模糊了。”据张*英的丈夫于斌秀老人描述，当时情况十分危急，外科值班医生检查发现张*英胆管上有结石，胆囊增大，水肿严重，状态极差。张*英又有多种慢性疾病，医生认为此时外科手术风险极大，张*英很有可能无法从手术台上生还，于是立即联系了介入科的医生。“刘琳主任和莫庆国医生大半夜的从家里赶过来，检查诊断，出方案，刘主任和我们沟通的时候，我就明白，老伴的病非常重，不做手术的后果只有一个”于斌秀老人回忆起老伴当时的情形仍是心有余悸。当晚十二点多，张*英送入我院介入科，经检验发现老人的白细胞已经2万多，CT显示胆囊已明显增大，这就意味着一旦胆囊穿孔，胆汁漏入腹膜进入腹腔，死亡风险极大，后果将不堪设想。

时间就是生命，刘琳主任当即制定为张*英做经皮肝穿刺胆囊置管引流术的手术方案。“我也经常到医院看病，‘久病成良医’，所以当我听到刘主任的手术方案时，我感到手术方案非常成熟，我非常相信刘主任。”于斌秀老先生说到此处动情地表示。

凌晨两点，张*英被推入了手术室。由于张*英的身体状态非常不好，必须要快速、准确地将手术做完，穿刺要一针到位减少创伤。两点三十分，手术顺利完成，至此，介入科成功挽救了患者张*英的生命。

手术成功 老人竖起大拇指为医疗服务点赞

“我们非常满意，”于斌秀老先生激动地说：“杨旭医生的后期治疗方案非常自信，处置非常果断。”术后第二天，张*英病情出现反复，监护仪显示血压70mmHg，心跳160次/分，“护士长刘艳茹真是有经验啊，与杨旭医生果断实施救治，一会功夫，我老伴的血压就升上来了，心跳也平稳了，治疗后肌酐从入院的185，到现在已经降到105了。”

介入科医护人员的奉献精神、精湛医术以及紧急事件处理又一次地挽救了张*英老人的生命，于斌秀老先生感激地说：“我今年78岁，军校出身，有50多年党龄，评价事情从来实事求是，绝不说假话，经过我老伴儿这件事，可以看出来附属三院的管理非常到位，技术非常纯熟，前瞻性高，医院医师不但医术高明，而且医德高尚，认真负责。介入科给我的感受是在齐齐哈尔首屈一指。”说到这里，于斌秀老人难以表达感激之情，竖起了大拇指。

技术成熟 已经成功抢救多名患者

急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，多伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。通常的治疗方式，轻症的可考虑内科保守药物治疗，重症的需要实行外科手术治疗。但如果病人状态很差，或者具有某种外科手术禁忌症，传统的内科治疗疗效又不够，疾病的治疗将陷入两难境地。经皮肝穿刺胆囊引流术，此时成为最佳治疗方式。它是采用细针经过皮肤以及肝组织穿刺进入胆囊内，将引流导管置入胆囊，从而将脓性胆汁引出体外，以减轻胆囊张力，此时腹痛、发热、寒战等症状就会消失。

作为一种新式的介入治疗方式，经皮肝穿刺胆囊引流术具有创伤小、适应症广、疗效好等特点。迄今为止，刘琳主任带领的介入团队已经成功完成了多例该项手术，此技术在黑龙江省内处于领先地位。在我市，我院介入科是我市唯一一家掌握此技术的科室，刘琳主任更是此技术的第一人。

除急性胆囊炎的介入治疗外，我院介入科目前开展项目有：外周血管疾病的造影检查与介入治疗；肝癌等实体肿瘤的造影与介入治疗；肿瘤射频消融；输卵管造影再通治疗不孕症；经皮肝穿刺胆道（胆囊）造影外引流术治疗梗阻性黄疸、胆管炎（胆囊炎）；外科手术前行血管介入性栓塞用于减少出血；急性动脉出血（内脏破裂出血）介入栓塞止血等多项介入治疗，尤其在肝癌的综合介入治疗方面处于省内领先地位。

宣传科 张吉媛

刘琳主任（左二）与患者及家属合影