【医疗动态】我院骨外一科应用富血小板血浆技术成功治疗早中期股骨头坏死

65岁的邱先生（化名）本应是快乐地享受退休生活，可他却终日愁眉苦脸，原来是髋关节惹的祸。去年7月，邱先生感觉自己的左髋关节疼痛，活动时疼痛便会加重，邱先生没在意，自行在药店买了镇痛药，吃了一阵子药，疼痛症状却日渐加重，竟然严重到走路都成了问题。邱先生这才紧张起来，经多方打听得知，附属三院骨外一科白玉江教授治疗骨科疾病非常厉害，于是慕名来到我院骨外一科求诊。白玉江主任为其详细诊查，最终诊断为中期左侧股骨头坏死。

白玉江主任介绍说，股骨头坏死已经成为骨科的一种常见病，致残率高，并且有年轻化的趋势，保头治疗是目前研究的重点。以往对股骨头坏死治疗多为人工髋关节置换，但对早中期股骨头坏死的康复治疗效果并不满意。经过潜心学习及研究，白玉江主任改进了单纯髓芯减压治疗早中期股骨头坏死的治疗方法，采取联合含富血小板血浆骨移植治疗。富血小板血浆是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物，由于有显著的组织修复能力，且来源于自体，对机体损伤小。富血小板血浆促进骨与软组织修复的主要原因在于血小板经活化后释放出多种生长因子，这些生长因子在骨与软组织的修复过程起着重要的调控作用，可以加速基质干细胞的分化，促进成骨细胞和纤维细胞的增值，加快纤维蛋白与细胞外基质的合成。由于其含有高浓度的白细胞，在机体的炎症反应和感染控制方面起着重要的作用。另外，其含有多种抑菌蛋白质，可以抑制细菌及真菌的生长。此项技术在骨科及其他科领域已得到广泛应用。近年来，白玉江主任应用富血小板血浆技术已经治疗多例早中期股骨头缺血性坏死的病人，并取得了明显的治疗效果。白主任建议邱先生做含富血小板血浆骨移植治疗。

完善术前检查后，邱先生的手术在入院后第三天顺利进行。白主任为其静脉取血60毫升，两次离心后，提取富血小板血浆备用。随后于左股骨大粗隆外侧置入克氏针，C型臂透视下见克氏针尖位于股骨头囊性变处，空心钻钻孔，刮除坏死骨组织。取富血小板血浆，与同种异体骨松质骨粒及凝血酶混合后置入股骨头囊性变处，最后凝胶海绵填塞骨道入口。经过白玉江主任和全体医护人员的共同努力，手术非常成功。术后第二日，邱先生开始进行左下肢无负重功能锻炼。术后第八日邱先生出院。3个月后复查，X线未见股骨头坏死发展，无左髋关节疼痛，左髋关节活动接近正常。术后6个月复查，左髋关节疼痛未复发，X线见股骨头区有新骨形成，左髋关节活动自如。邱先生非常满意治疗效果，如今提起附属三院骨外一科的白主任，他都会感激地竖起大拇指。

2013年，我院骨外一科应用富血小板血浆技术治疗股骨头坏死及骨不连，填补了我省该领域的空白，此项技术获得了黑龙江省医疗卫生新技术应用二等奖。近年来，骨外一科应用此技术已经治疗多例早中期股骨头缺血性坏死的病人，使患者能够在减少手术的痛苦及经济负担的基础上得到良好的治疗效果。

白玉江宣传科 张吉媛