骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
骨关节炎病因分为原发性和继发性两大类。主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
骨关节炎检查有两种,一是进行实验室检查,另一个是其他辅助检查,如X线平片,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象;CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
骨关节炎预防应遵循以下几点:第一,保持乐观情绪。第二,有合理的生活和工作方式。第三,避免机械性损伤。第四,选择适当的鞋。第五,使用辅助设施。可利用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。第六,辅助理疗。急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。第七,进行缓和的有氧运动。需从小运动量开始,循序渐进,如锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。第八,正确使用镇痛药。不能滥用镇痛药,以防发生不良反应,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,用量宜小,尽早使用维持量,避免2种或2种以上镇痛药同时服用,因疗效不叠加,而不良反应增多。
骨外二 田少华
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田少华:骨外二科主任、主任医师、外科学教研室副主任。中国康复委员会创伤专业委员会委员、《中国伤残医学》编委、东三省脊柱创伤康复专业委员会委员、黑龙江省康复医学会手功能重建与康复专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会创伤学会委员、黑龙江省医学会足踝专业委员会委员、黑龙江省骨质疏松专业委员会常务委员、黑龙江省康复医学会康复和伤残医学专业医学会常务委员、黑龙江省劳动能力鉴定专家、齐齐哈尔市骨科专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市医疗事故鉴定专家、齐齐哈尔市骨关节外科领军梯队后备带头人。
田少华主任从事骨科、关节外科临床与基础研究二十多年,具有扎实的理论基础和丰富的实践经验。擅长骨关节疾病及脊柱外科疾病的诊治,在四肢骨折内固定手术修复方面积累了丰富的临床经验,在骨关节疾病的诊治及髋膝等人工关节假体置换及翻修方面具有较高的造诣。开展了双侧同期人工全髋关节置换术,全膝关节置换术,先天性髋关节脱位髋关节置换术,股骨头坏死系列化治疗,股骨近端骨折PFNA内固定术,骨盆骨折前后路手术,颈间盘前后路联合手术,腰间盘突出微创手术,脊柱骨折、滑脱复位内固定手术,骨搬移治疗慢性骨髓炎技术,为我市知名骨外专家。
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