我院召开医疗质量持续改进推进会

4月27日下午，我院医疗质量持续改进推进会在门诊综合楼四楼会议室召开，会议由副院长武立刚主持，医务科科长杨钰、护理部主任陈秀丽做点评，全体班子成员及中层干部参加会议。

会上，副院长武立刚对由国家卫计委医院管理所主办、医学院承办的第13期医院质控员培训班在我院进行现场教学培训工作进行了简要总结，重点对示教过程中专家对医院提出的建议、意见和问题进行了总结。武院长总结中指出，此次培训，专家组针对医院管理、医疗、护理、院感、药剂、后勤、保卫等工作项点，带领学员在我院部分科室和部门进行了现场教学。示教中，专家对我院规范的管理、规范的操作、优美的环境等给予肯定，也对医院实行科学化、规范化、标准化管理给予了指导。授课教师均是国内知名教授专家，起点高、规格高、标准高、经验丰富，培训班在我院成功教学，既为我院医务人员提供了一次难得学习机会，同时，也对我院各项工作进行了一次系统的检验和指导，令我们受益匪浅。今天召开医疗质量持续改进推进会，请医务科科长杨钰、护理部主任陈秀丽就专家提出的不足和问题做逐项点评，希望通过点评，各科室对号入座，查找本科室存在的不足，加强整改，促进医疗护理质量提升。

医务科科长杨钰从首诊负责制、交接班制度、患者收治流程、收治标准、收治患者诊断各环节存在问题、病历书写规范、病历排序、医患沟通记录、三级医生查房制度、会诊制度、术前讨论制度等几方面存在的不规范和不足之处做点评，并提出整改意见：一是医务科要加强管理，对全院医生严格考核，落实核心制度；二是严格按照医生交接班制度书写交接班本；三是完善并加强各种记录本内容；四是规范医生收治患者流程；五是医院相应制度及时补充、修订。

护理部主任陈秀丽从病房药剂科护士取药情况、急诊科设置、急诊分诊、批量伤员如何处理、急诊科设备保养和使用、急诊抢救车药品的配备、急诊科病人交接本、口头医嘱执行制度、输血制度、不良反应上报制度、查看危急值记录本及相应制度、胸痛中心流程及准入标准等方面存在的亮点和不足进行点评，并从如何真正做到把时间还给护士；分诊、挂号、导诊应合理规范流程；认真执行危急值登记报告制度；细化批量伤员救治应急预案；抢救车备品设置、精神药品统一上锁放置；抢救室、护士站安装石英钟等方面提出了整改意见和建议。

会议最后，副院长武立刚再次强调了整改的意义及重要性，并希望各部门、各科室整改要细化，整改后各部门制定的相应制度和措施要通过OA网下发，全院各科室要做到人人熟知并遵照执行。医疗质量要持续改进，按照新的质控方法实施以后，如果有新的问题发生要再次总结，再次整改。整改的目的并不是单纯为了医院等级评审来做准备，目的是要树立安全意识，提高全院医疗护理质量，做到日常工作三甲化，三甲工作日常化，促进我院医疗护理质量工作更上一层楼。

医务科杨钰 宣传科赵娟

副院长武立刚主持会议

医务科科长杨钰做点评

护理部主任陈秀丽做点评

会议现场