我院全科病房成功救治高龄危重脓毒症患者

近日，我院全科病房成功救治一高龄危重脓毒症、脓毒性休克、代谢性酸中毒患者，经过全科病房全面精心救治，仅用半个月时间，患者痊愈出院。患者及家属非常满意治疗效果并深受感动。全科病房的专业精神再次证明了附属三院全科医学的强大实力。

5月29日，一位76岁的患者在家人的陪同下，因“右腰痛3天，加重伴反应迟钝1天”来到我院全科医学部就诊，全科病房主任韦艳红主任耐心仔细询问得知，该患者既往有2型糖尿病、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心功能III级史。随后，为患者进行了细致查体和胸部及全腹CT检查，明确诊断为：严重脓毒症、脓毒性休克、肾结石并尿路感染、肺炎、2型糖尿病、脑梗塞、代谢性酸中毒。确诊后，考虑到该患者病情非常复杂且高龄，如不及时正确救治就会有生命危险。望着家属和患者期盼的眼神，带着为患者健康护航的责任心，全科病房主任韦艳红与其团队几经斟酌，兼顾各方考虑，反复衡量为其制定了详细的个性化治疗方案。予该患者心电、血压、血氧检测，吸氧，液体复苏（首选晶体复苏，继加用白蛋白胶体复苏），同时应用血管活性药物维持血压，使用广谱抗生素控制感染，控制血糖，加强心脏、肝脏、肾脏等脏器支持，防治应激性溃疡、深静脉血栓形成、DIC等并发症。经过全科病房医护人员的精心救治，患者转危为安，并痊愈出院。出院时，半个月来医护人员精湛技术以及细致护理服务历历在目，患者及家属感动之余竖起了拇指。

据全科病房主任韦艳红介绍，脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。脓毒症发生率高，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，并且这一数字还以每年1.5%-8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14000人死于其并发症。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明，脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。脓毒症的病理机制常常涉及全身多个系统，引起多器官功能损伤。出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全，脓毒症的病死率仍高达30%-70%，对人类健康造成巨大威胁。大量循证医学证据已经说明，单一的治疗方式不能取得良好的效果，因此在脓毒症的治疗中提倡早期集束化治疗，是尽早有序地对脓毒症治疗的一些重要措施。

全科病房是医院为适应发展需要，满足广大市民就医需求，在原医院东区（原车辆厂医院）处设立的病房，是一个集临床、教学、科研为一体的临床科室。全科病房以心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统常见病、多发病的诊治为突破口，病种涵盖全身八大系统多种疾病，在为患者达到专科治疗水平的同时，为患者进行心理治疗、健康指导，甚至临终关怀，实现多种治疗方法并存。全科病房成立以来，救治了急性心肌梗死、急性左心衰、大量心包积液、大面积脑梗死、大量脑出血、消化道大出血、肠梗阻、气胸、肾功能不全等危重患者，高水准的医疗、护理水平得到了患者及家属高度肯定及信任。全科病房期待为更多患者及家属解除病痛，为健康保驾护航！

宣传科 张吉媛