我院神经内、外科紧密配合成功完成一例垂体大腺瘤切除

近日，我院神经内三科与神经外二科紧密配合，快速诊断颅内垂体瘤一例，并成功完成经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术，术后一周患者康复出院。

患者杨老汉出现左眼视力减退半年，辗转多家医院未果，慕名来我院就诊，神经内三科门诊经过详细的问诊、查体、检查，通过丰富的临床经验发现患者鞍区占位，且占位较大，已侵及左侧颈内动脉，压迫视神经，造成视力受损，随即请神经外二科会诊后收入院治疗。

经过鞍区冠状位CT扫描、垂体MRI扫描、垂体功能等术前检查后，神经外二科吴卫东主任认为患者可行经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术，经过详细的术前讨论、制定周密的手术方案及充分的术前准备，吴卫东主任带领神经外二科团队，于6月29日在全麻下成功完成了经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术，术后3天患者下床活动，无脑脊液漏等并发症，术后7天患者康复出院。

经蝶窦入路手术方式出现至今已经超过100 年，起初该术式以其创伤小、暴露直接、脑组织侵扰少等优点引起不少神经外科医师的关注。该术式不但成为垂体腺瘤外科治疗的主要手术方式，而且不断拓展和升华。经蝶入路显微手术已经成为超过90% 的垂体腺瘤和其他鞍区病变，如颅咽管瘤、脑膜瘤、囊肿、脊索瘤、转移瘤、垂体脓肿和其他少见的疾病的首选术式。研究认为，垂体腺瘤显微镜下经单鼻孔-蝶窦手术死亡率低于开颅手术。

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术已成为我院神经外科常规手术，但该例患者垂体大腺瘤，且已包绕颈内动脉，术中稍有不慎则可导致动脉破裂出血，吴卫东主任凭借精湛的技术及丰富手术经验，快速、完整的切除了该垂体瘤，术后无并发症出现，患者早期出院，为患者减轻了经济负担，提高了我院医疗整体水平，提高了我院知名度。

神经外二科 任德帅 高风全

术前鞍区MRI

术后垂体CT