微小的创口修复膝盖的“丝绸之路”骨外五科保护您“一带”守护您“一路”

7月14日，骨外五科（关节镜科）又一次实现自我突破，在孙文才主任带领下，该团队仅用140分钟，首次独立完成膝关节探查术和关节镜下清理术和前交叉韧带重建术。

患者诊断为：右膝关节外伤、右膝关节积液、右膝关节内外侧半月板损伤、右膝关节前交叉韧带断裂、右胫骨上端骨折、右侧腓骨头骨折

患者术前核磁片

患者麻醉满意后，常规消毒术区，取右侧膝关节前外侧常规入路，内侧取常规关节镜入路，连接关节镜工作套管后插入关节镜，分别探查右膝关节各个腔室，探查见右侧膝关节前交叉韧带断裂，后交叉韧带无松动，弹性良好，探沟探查右侧膝关节内外侧半月板见膝关节外侧半月板损伤，无撕裂，给予关节镜下行半月板修整术，离子刀清理交叉韧带残端和关节腔内增生滑膜组织，完全暴露前交叉韧带胫骨止点和股骨髁间窝止点。取右膝关节胫骨结节内侧纵行切口长约4cm，依次切开皮下、深筋膜、直到肌腱，用取腱期取右腿半肌腱和半膜肌，脉冲冲洗后逐层缝合创口，修整肌腱后去除多余的组织，用可吸收线编织肌腱，测量肌腱粗细合格，穿襻后湿纱布保护。关节镜下建立胫骨隧道和股骨隧道，牵引线引导下肌腱导入骨髓道内，股骨端襻钢板固定，胫骨段挤压空心钉，在张力下行膝关节屈伸活动30次，胫骨端拧入螺钉，肌腱端外口部分再次加固缝合，关节腔冲洗后，再次探查探钩探查前交叉韧带见张力正常，弹性良好，拔除关节镜工作套管，皮肤消毒后缝合切口术毕，术中出血约20毫升。

关节镜下手术

术中创口

手术在孙文才主任带领下干净利落的完成了，用时140分钟，用最快的速度结束患者的痛苦。由于手术创口极小所以出血量仅有约20毫升，创口小以及出血少是本次手术的亮点。

术后创口

术后X线片

“千里之行，始于足下”，丝绸之路也是前人一步步走出来的，可是没有了膝盖的支撑也是寸步难行，膝盖韧带就是我们身体的丝绸之路，骨外五科将会竭诚关注您的健康，保护您“一带”守护您“一路”。