近日，我院神经外二科与介入科联手，为一位92岁老人成功拆除2.5mm×3mm脑部动脉瘤，创我市颅内动脉瘤手术新纪录。
患者王奶奶，因头痛、恶心呕吐4小时就诊于当地医院，头CT显示蛛网膜下腔大量出血，慕名转来我院，入住神经外二科，神经外二科值班医生接诊后，结合患者病史，高度怀疑为颅内动脉瘤破裂，立即给予止血、降血压、抗血管痉挛等治疗，同时联系介入科急诊行全脑血管选择性造影术，造影显示患者为左椎动脉迂曲，小脑后下动脉近端2.5mm×3mm动脉瘤。
开颅动脉瘤夹闭术已是神经外二科的常规手术，但考虑老人年过九旬，手术风险系数很高，开颅手术创伤大，但如不进行手术，病情势必会持续发展，一旦动脉瘤破裂将造成大面积脑出血危及生命。颅内动脉瘤按Hunt-Hess分级为Ⅴ级，治疗方法主要是显微外科手术和介入血管内治疗及上述两种方法的联合应用，王奶奶Hunt-Hess分级为2级，手术时机非常关键。
经过多学科会诊，反复讨论，决定急诊行介入栓塞手术。6月30日，在麻醉科、介入科密切配合下，手术成功，复查造影动脉瘤栓塞完好，小脑后下动脉血流通畅，术后患者清醒，现已可下地活动。
术前、术中及术后影像资料
神经外二科 任德帅
