2021年5月，我院骨外五科收治了一位骨折严重的高龄患者，椎体压缩超过原有的2/3，患者在全麻无痛下，采用微通道双侧同时穿刺，双侧球囊平衡加压技术，成功实施了微创椎体成型手术，手术效果良好。同日，又为另一位胸椎压缩骨折的患者在局麻下使用微通道技术，实施了椎体成型手术。
两例手术每个用时大约30分钟，快速解决患者病痛，术后第二天就恢复下地行走。双通道、双球囊、双节段多节段胸椎微创椎体成型手术的成功开展，标志着我院在脊柱、关节疾病微创诊疗方面又有了一个新的突破，实现了ERAS骨科快速康复的理念，也为广大高龄的骨质疏松胸腰椎疾病患者带来了新的希望。
据了解，这位高龄女性患者，摔倒后胸背部疼痛，卧床1周。术前检查提示胸椎9、12椎体压缩性骨折，胸椎12严重楔形变。既往3年前曾因急性心梗在我院行冠状动脉支架术。患者初步被诊断为“胸椎9、12椎体压缩性骨折、冠状动脉支架术后”。入院后，经过进一步完善检查和积极的术前准备，在孙文才主任的带领下，由金松和姜鑫副主任、申福国主治医师组成的微创团队开展治疗，由于老人年龄大，多个节段严重压缩，既往心脏疾患，孙主任决定对患者在全麻无痛下，实施“双通道、双球囊、双节段多节段胸椎微创椎体成型手术”，缩短手术时间、增加手术的安全性，术后第二天就可以自由翻身、离床活动了，恢复良好，对手术效果非常满意。
术前X片 术前MRI
术中定位
手术复位、椎体成型成功
手术微创切口 术后换药切口
科普知识：
胸腰椎压缩性骨折，是常见的老年骨质疏松及轻微外力导致的严重疾病。伤后患者局部疼痛剧烈，导致许多卧床并发症，常见的有坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等严重疾病。骨外五科致力于微创骨科理念，运用微通道，开展椎体成型微创手术， 代表着脊柱、关节疾病微创治疗的发展趋势，创伤小，恢复快，适合有心肺疾病的老年患者。
微创双通道、双球囊、双节段多节段胸椎微创椎体成型手术和传统切开术相比，有下列优点：
1.手术可以选择在全麻下进行，实现了骨科无痛病房的理念。
2.双通道、双节段同时穿刺手术，手术用时少，手术安全性提高。
3.双球囊平衡双侧压力，同时撑开骨折部位，压力均衡，椎体恢复均匀。
4.翅中手术方式适合高领，符合国际医学ERAS先进理念，值得推广。
科室简介：
骨外五科以关节镜及关节运动创伤为突破口，采用国内先进技术，对常见的涉及关节的运动医学创伤进行治疗。熟练地独立开展关节镜手术、独立完成关节镜下交叉韧带重建手术、一期双侧全髋关节置换手术、一期双膝关节置换手术是科室的一大特色，并已达到省内先进水平。独立开展腰椎骨折椎板减压椎弓根内固定技术、微创球囊撑开椎体成形技术。近几年来领先在齐齐哈尔地区开展了首例保留后交叉旋转平台人工全膝关节置换术、首例人工肩关节置换术；独立开展DAA全髋关节置换、人工肘关节置换术。应用USB技术微创开展腰椎间盘摘除手术获得成功，填补了我院空白。
骨外五科 申福国
