【我为群众办实事】附属三院骨外一科成功开展显微镜下颈椎微创前路减压、融合、固定术

近日,我院骨外一科成功实施我院首例显微镜下颈椎前路减压、融合、固定术,该手术创伤小、出血少、操作快。入院时该患者双下肢无力,无法正常行走,术后第二日,该患者双下肢无力、无法正常行走的症状完全解除,术后第五日,无需他人协助,即可自行接水洗漱。

该患者于2021年05月17日入院,入院时双下肢无力,无法正常行走。因考虑到患者颈部脊髓压迫严重,若继续加重可能导致双下肢瘫痪、二便功能异常,故在完善术前检查后,马上为患者制定手术方案,并行手术治疗。

手术前根据影像学检查结果可见C5-6椎间隙明显变窄,椎间盘突出,椎体后缘唇样增生,脊髓受到压迫。骨外一科白玉江主任根据经验分析,突出的间盘与周围组织黏连重,椎体后缘唇样增生呈叠瓦状,椎间隙明显狭窄,手术操作空间小,视野小,从前路行椎间盘切除难度大,术中需谨慎,防止椎间盘与硬膜囊黏连导致硬膜囊破裂。辛兆旭副主任提议,行椎间盘切除时可行显微镜下颈椎微创前路减压、融合、固定术,可使手术视野扩大,操作清晰可见,减小副损伤,使手术操作难度及风险降低。

手术中在应用显微镜下颈椎微创前路减压、融合、固定术的情况下,经白玉江主任及辛兆旭副主任默契配合,通过内镜下的清晰的视野,顺利且快速地完成了颈椎间盘的切除及椎体后缘增生骨的切除。在完全解除脊髓受压的基础上,具有手术创伤小、出血少、操作快的优点。

术前MRI

术中镜下行颈椎间盘切除

术后第五日,患者无需他人协助,可自行接水洗漱。 

术后复查X线

在白玉江主任带领下,骨外一科医护团队刻苦钻研、攻坚克难,勇攀技术高峰,脊柱外科方面研究在省西北地区处于领先地位,近年来致力于脊柱微创技术的推广应用,骨外一科将继续秉承人性化的服务理念和精益求精的技术追求,为广大患者的生命健康保驾护航。

科普知识:

UBE(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术,适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。而本次手术,即是应用UBE微创技术治疗颈椎疾病。

优势:

1.UBE内镜直径小,视野广,操作空间大;

2.减少组织暴露,出血少,创伤小,降低手术风险及并发症的发生;

3.应用关节镜器械及传统脊柱开放性器械即可完成;

4.水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;

5.适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。

骨外一科 马麟