【我为群众办实事】附属三院骨外一科熟练开展外侧切口偏前入路微创全髋关节置换术

近日,我院骨外一科为一位80岁股骨头坏死患者实施了外侧切口偏前入路微创全髋关节置换术,“真是太不可思议了,术前就很担心,就怕全髋关节置换手术切口大,对身体损伤大,得长期卧床恢复了。没想到他们采用的外侧切口偏前入路微创全髋关节置换术,术后切口这么小,我母亲手术第三天就下床了,无他人辅助,可自主离床活动,行走自如,活动也不疼了。”患者家属感慨道。

80岁女性患者,在术后第三天,无他人辅助,可自主离床活动,行走自如,自主如厕

外侧切口偏前入路微创全髋关节置换术,是在原有后外侧入路手术技术熟练后开展的,采用传统的侧卧位,以髋关节外侧做切口,从髋关节前方入路,在保持髋关节后壁完整性的情况下,完成全髋关节置换术,具有肌肉的损伤更小、术后疼痛更轻、功能恢复更快、患者术后离床活动早等优势。目前,骨外一科已熟练开展外侧切口偏前入路微创全髋关节置换术,并作为常规髋关节置换的手术方法应用到临床中。

外侧切口

关节囊前方入路

科普知识

外侧切口偏前入路微创全髋关节置换术

优点:

1.该技术损伤小,术中不切断任何肌肉,从肌间隙分离显露髋关节,减轻患者术后疼痛。

2.术后患者需康复的时间明显缩短,有效地提高了患者术后下肢功能,患者满意度明显提高。

3.术后不限制髋关节活动,无需避免屈髋90°或下蹲,术后1-3天即可离床活动,明显减少术后并发症。

4.较髋关节前路髋关节置换术更容易完成,可省去术中下肢牵引设备及术中股骨干牵拉器械。

5.可明显减少术后髋关节脱位的发生。与髋关节后路置换术比较,该项技术完整保留髋关节后壁组织,且不切断任何肌肉,在保证髋关节活动度不受限制的情况下仍能有效地防止髋关节脱位

6.手术安全性较传统后路髋关节置换术高。术中不需切断肌肉、不需担心手术操作造成坐骨神经损伤,减少了术中出血、手术并发症及术后康复的不良因素。

适应症:

股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等需行髋关节置换的疾病

术后注意事项:

前路髋关节置换术

术后患者无体位限制,无髋关节脱位发生。

后路髋关节置换手术:

术后需仰卧位,髋关节外展,半年内禁止患者屈髋90°(不能下蹲),防止髋关节后脱位。

骨外一科 马麟