随着人们对自身健康的关注,定期体检已经成为很多人对自我健康状况评估的一种方式,日前一位女性患者在体检时发现患有子宫肌瘤,虽然这是一种女性常见疾病,但她仍然希望能通过安全、有效、无痛的方法,解决这一疾病。经过多方咨询,她拨打了齐齐哈尔医学院附属第三医院超声科的电话。
【患者】你好,请问是附属三院超声科吗?我最近体检的时候检查出来有一个子宫肌瘤,很多医生都建议我去手术,但是我自己比较害怕这种手术,我查了一下资料,在网上看到你们医院有这个海扶刀的治疗,说是可以不开刀不手术的,我想咨询一下这个。
【齐医附属三院超声科副主任护师 杨秀玲】你好,你说的是海扶刀吧,我们超声科是有这个先进设备,目前这个技术治疗子宫肌瘤最为微创了,它不需要开刀流血,这种治疗方法对子宫肌瘤大小没有限制,主要看肌瘤位置和性质,你来找我们梁主任做个彩超看看适不适合。
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】我们首先来看一下我们这个海扶刀这个治疗设备,这个是一个治疗的床,患者就躺在这个床上完成治疗,这个庞大的组件就是一个治疗的平台,我们再看一下,这是一台高端的高清晰的超声诊断仪器,它主要起到的是对治疗的一个监控、定位,然后我们这个是计算机的一个处理系统,它主要对我们的整体的治疗起到一个控制的作用,我们来看在这些组件当中并没有真正的一把刀,那么海扶刀它是一个俗称,海扶刀真正的学名叫高强度聚焦超声治疗系统,提到超声,我想大家都不陌生,因为我们每个人都做过超声的检查,超声最大的优点就是无创无痛苦,简便易行,实时动态,因为它有这么多的优点就被我们的临床医生,被我们的患者都很容易地接受,高强度聚焦超声,它就是超声聚焦,它的原理很简单,就打个比方来说,就好比我们的透镜取火,透镜后面的聚焦点温度就会很高,我们这个超声聚焦它就是利用超声波为能源,它利用超声波的可穿透性,和可聚焦性,把体外多束的低能量的超声波,聚集到一点,这一点温度变高,高到65度到100度之间,那这个高温我们就聚焦到这个病灶区,这个高温就可以使病灶发生凝固性的坏死,使病灶的血供破坏,病灶就失去活性,从而达到了我们治疗的目的,可以说海扶刀并没有一把刀,它不开刀不流血就能轻松的完成治疗。
据了解,“海扶刀”治疗技术作为一种由微创到微无创的突破,引领微无创医疗技术的发展。这项技术为患者提供了一个比开腹手术和微创手术更优的解决方案——不开刀、不出血、不留疤痕,将疾病化解于“无形”,实现真正的“微无创”治疗模式。2018年,齐医附属三院率先在我市引进这台高端设备。
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】什么样的肌瘤适合海扶刀治疗呢?目前治疗子宫肌瘤的方法,主要有手术的切除子宫、手术的子宫肌瘤剔除术,还有像我们无创的海扶刀治疗等等多种方法,每种治疗子宫肌瘤的方法它都会有其各自的指症,每种方法都不能互相替代。
作为医生来说应该给患者选择一个最佳的治疗方案,也就是说个性化个体化。随着医学的发展,所有的治疗方法都是从有创到微创到无创,我们要让患者在受伤害最小的情况下能完成治疗,这个也体现了我们医生以人为本的职业素养。
海扶刀治疗子宫肌瘤,它的禁忌症主要有5个,第1个就是有生育要求的黏膜下肌瘤,以及蒂比较长的浆膜下肌瘤,第2个就是患者正处在妊娠期、哺乳期,月经期,第3个就是怀疑这个肌瘤有恶变的,第4个就是肌瘤位置过深,不易定位的,第5个就是患者合并有其他脏器的重要疾病,以上5个是海扶刀治疗子宫肌瘤的禁忌症,除了以上的禁忌症应该都可以。
听了主任的介绍,患者对海扶刀技术有了深入了解,随后她在彩超室做了相关检查。医生通过分析研判患者的超声报告单,确定她非常适合海扶刀治疗。对于患者担心的,治疗过程中是否会损伤其他器官,医生进行了解答。

患者进行海扶刀治疗
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】针对患者的担心就是在治疗的过程当中会不会损伤到其他的器官,那么我们可以告诉患者这个担心是完全没有必要的。因为我们看这个机器这是一台非常高清晰的高端的彩色多普勒超声诊断仪器,它的主要作用是在治疗前我们要用它,对这个病灶进行定位,在治疗的时候我们还要用它进行一个全程的实时的监控,可以说有了它的监控,我们是可以精准的定位、精准的治疗,是完全不会伤及到除了病灶以外的其他的组织器官。
【患者】我这是刚刚治疗结束下来,整个过程中就是觉得肚皮上有一些微微的热,偶尔的时候可能会疼那么一下两下,但是我觉得都是在能接受的范围内,然后我觉得这个治疗氛围挺好的,有的时候跟医生说说话我还能自己看看手机,反正我觉得这个不错。
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】海扶刀治疗子宫肌瘤后这个肌瘤不会马上的就消失,它是通过热让肌瘤血供破坏,发生凝固性坏死,从而失去活性,没有活性的肌瘤首先就停止了生长,之后它会被我们人体的巨噬细胞慢慢慢慢的吞噬,我们一般告诉患者在治疗后的3个月、6个月、12个月来进行一个超声的随访,通过超声的随访,我们可以监测这个肌瘤缩小程度。针对缩小的程度,它会与我们每个人之间的个体差异,以及这个肌瘤原有的大小和位置有关,总而言之治疗后的肌瘤它首先是停止生长它之后会慢慢慢慢的缩小。
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】针对大龄的女性又着急备孕的这样的女性还患有子宫肌瘤的不适合怀孕的,对这样的患者,我想选择海扶刀治疗是一种最明智的抉择,那么目前我们都知道海扶刀治疗是无创的,而其他的治疗方法,像手术的切除子宫或者是腹腔镜的子宫肌瘤剔除术,这样的手术往往都是要在术后1~2年才可以备孕,而海扶刀治疗子宫肌瘤,在术后的3~6个月就可以备孕。
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】针对患者提出的治疗前后的注意事项,我在这里给大家解答一下,在选择海扶刀治疗前,我们首先要做一个盆腔的核磁检查,通过核磁检查我们可以知道这个肌瘤的有没有恶变的可能,还有肌瘤的细胞它的密集度的情况,我们还可以排除一些特殊类型的子宫肌瘤,除了这些肌瘤之外我们都可以治疗,我们还要让患者做一个抽血的检查,做一个肿瘤标志物,也排除她患有肿瘤的可能,在治疗前我们会让患者前几天她避免服用一些像土豆、牛奶、萝卜这种产气比较多的食物,避免肠道的积气。肠道的积气,它会影响我们超声定位,治疗当天患者是可以吃饭的,患者膀胱需要少量的憋一些尿。憋完尿之后适宜我们超声定位,治疗之后,患者下了床就可以轻轻松松的就可以走了,治疗后的24小时之内,我们要让患者多喝水,如果治疗后患者会出现一些轻微的腹痛、排液排血都属于正常的术后的反应,这些反应大约在一周之后就可以消失了。
【齐医附属三院超声科主任 梁笑】说到海扶刀治疗的优势,可以说海扶刀治疗的优势太多了,最突出的就是患者不需要住院,不开刀,不麻醉,不损伤子宫,保留生育功能,患者就可以在轻松的情况下就完成治疗,这个治疗的过程,有一个高安全性,治疗的结果是一个稳定的治疗的预期的结果,还有超短期的恢复性,也就是说患者做完之后就可以正常工作生活,可以说海扶刀治疗,提倡一种无创治疗理念,最大化的治疗益处,最小化的治疗伤害,保护器官、保护组织、保护功能。



