老年糖尿病患者由于组织器官结构退化和生理功能减退,很容易引起多种糖尿病的并发症,进行科学的干预,提供合理的营养,对保持和提高老年糖尿病患者的身体健康和生活质量十分重要。
将膳食、运动和药物三者科学结合,再加上糖尿病教育和检测能有效的控制病情。
一、 膳食管理
适宜的碳水化合物
糖尿病老年人推荐选择低血糖指数的粗粮作为主食,如荞麦、燕麦、玉米面等,食物多样化,主食粗细搭配,副食荤素搭配,避免喝粘稠的粥。全麦面包和苏打饼干都是易升血糖的食物,应避免食用。尽量不食用富含精制糖的甜点,但也不必完全禁食,过分限制可能会导致代谢性酸中毒和饥饿性酮症的发生。
适宜的蛋白以优质蛋白为主,如鱼、虾、禽类、瘦肉、奶、蛋类及大豆蛋白,如果没有合并糖尿病肾病,可以每天吃3-4两瘦肉。
控制脂肪摄入
每日胆固醇摄入量不宜超过200mg,动物的内脏(脑、肝脏、心等)、蛋黄、黄油和蛤贝类等都是高胆固醇的食物,要慎用。不建议老年人过多食用肥肉,禁食油炸类食物。推荐每周吃鱼2-4次,优先选择多不饱和脂肪酸含量丰富的深海鱼类(鳕鱼、鲑鱼等)。玉米油、米糠油和大豆油中不饱和脂肪酸含量较高,适宜作为糖尿病老年人的烹饪用油。
充足的维生素和矿物质
老年糖尿病患者易缺乏微量元素,应适量补充铬、锌、镁等微量元素。多食用绿叶蔬菜和水果补充维生素和微量元素,适宜糖尿病人食用的低GI值水果有樱桃、梨、桃、柚子、苹果。
丰富的膳食纤维
膳食纤维具有较好的防治糖尿病的作用,能有效改善糖代谢,降血压、降血脂、防止便秘。含膳食纤维丰富的食物包括燕麦、小米、玉米、糙米、黑米等粗粮,芹菜、韭菜、菠菜等蔬菜,蘑菇、海带等菌藻类,各种水果和魔芋制品。
限盐控酒
提倡低盐饮食,每日盐的摄入量应控制在5g以下。酒精可使血糖波动,空腹大量饮酒易出现严重的低血糖,非常危险,建议忌酒。
二、 运动管理
结合自身实际情况,推荐太极拳、广场舞、慢走、乒乓球等,每周至少5次,饭后0.5-1小时开始运动较为合适,开始参加运动时,应有同伴陪同,携带糖果备用。
三、 药物治疗
包括口服降糖药和注射胰岛素,均需严格遵医嘱。