【药你知道】胃病药物种类多,“五时五类”需牢记

在药店购买胃药时常听药师这样嘱咐:蒙脱石散餐前服、硫糖铝晚上临睡前嚼碎服用、铝碳酸镁宜在餐后1小时嚼服……如此琳琅满目的胃药,吃药时间却大有区别。

胃病是最常见的消化系统疾病,包括急慢性胃炎、消化性溃疡等。由于胃药的作用机制各有不同,掌握正确的服药时间与联合用药方法就显得极为重要。简单来说可以分为“五时五类”。

“五时”:是指餐前、餐中、餐后、餐间以及睡前这五个服药时间。

“五类”:是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。

促胃动力药:通常在餐前半小时服用,待进食时药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但与抗胆碱能药物不可同时服用。代表药物有胃复安、多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等。

抗酸药:主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。代表药物有氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等。但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等则主张在饭后1到2小时后服用,这样可维持缓冲作用达3到4小时。

抑酸药:这些药物对胃黏膜多无明显刺激性,一般在餐后或睡前服用。代表药物有法莫替丁、雷尼替丁等。奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸作用更强大而持久,在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。

抗幽门螺杆菌药:即质子泵抑制剂,这类药物在晨起或睡前空腹状态下服用最佳;胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故应在两餐之间服;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等应在餐后服用,以避免消化道不适症状;克拉霉素则在餐前空腹服用效果最佳,因为食物会延缓克拉霉素的吸收。

胃黏膜保护药:影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。为延长药物与胃黏膜的接触时间,在两餐之间或睡前服用效果最佳。若服用其他药物,应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂。