经皮肺穿刺活检术是一项非常实用的临床诊疗技术，是肺部非血管性介入技术中的重要内容，一些影像学难以明确性质的病变，通过活检取得细胞学、组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断，该技术具有定位精确、检出率高、并发症少的优点，是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法。
近日，我院介入科在CT引导下应用活检针成功取出肺内1cm微小病灶，术后，患者肺部无局部出血及血气胸等并发症发生。术后病理确诊为阳性报告。高超的介入技术有效解决了肺部外周及纵膈病变的定性诊断难题，为患者的下一步治疗提供可靠的依据。
术中定位图像
取出部分病灶组织
术后病理
科普医学常识
什么是经皮肺穿刺活检术？
经皮肺穿刺活检术，是临床医生在CT或B超引导下，将活检针穿过胸壁进入病灶部位并获取病变肺组织的方法，经CT引导该操作更为常见。该活检手段可以准确显示肿瘤位置及与周围组织结构的解剖关系，提供安全的进针部位、角度及深度，病人仅需接受局部麻醉即可进行，痛苦少、对周围组织损伤小、并发症少、检出阳性率高，具有定位准确、直接、快速、微创、安全可靠、成功率高等优点，是取得组织病理学诊断标本简单而有效的方法，对于气管镜无法取得病理样本的患者尤其适用，对部分难以确诊的肺内病变无需开胸探查便可取得精准病理诊断。
哪些患者需要行经皮肺穿刺活检？
1.肺外周结节性质不明，尤其是气管镜等其他方法不能确诊者，需取肺组织进行病理检查，鉴别良恶性；
2.肺部占位，高度怀疑肺癌，或肺内出现转移性病变性质不明，需明确肺癌类型；
3.肺部感染，肺部感染治疗效果不佳，病灶难以吸收，明确病原学；
4.双侧病变或不能手术的恶性病变，需要病理类型诊断指导放疗或化疗者。
经皮肺穿刺活检的适应症包括以上疾病但不限于以上疾病。
哪些患者不能行经皮肺穿刺活检？
1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者；
2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘等；
3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病等；
4.患者为出血体质，有凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗；
5.患者不合作，不能控制咳嗽，或合并有严重心肺功能不全、肺动脉高压者。
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