众所周知，心脏、腹部可以做超声检查，血管内超声(Intra Vascular UltraSound，IVUS)技术，简单通俗地说，就是在心脏血管内做超声检查，将微型化的超声探头通过导管的技术送入血管腔内，从而提供管壁在内的横截面图像。精细程度堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。
心血管疾病已成为中国第一致死原因，被喻为“人类健康第一杀手”，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。据统计，在我国每年有超过100万人死于冠心病，且发病趋势逐渐由中老年人群向中青年人群发展。目前确诊冠心病的主要手段是冠脉造影，但该技术只能对血管内血流情况进行成像，且容易受造影角度的影响，不能显示病变所在的管壁和粥样斑块，不能提供粥样斑块的形态和性质。IVUS利用安装在心导管顶端的微型超声探头，实时显示血管的截面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变，在支架植入前为选择合适的支架提供准确的参考依据，使术者能够更好地选择支架的直径和长度，使支架和血管更好地匹配。在支架植入后，可对支架的大小、位置、形状、贴壁程度、对称性和展开满意度进行系统的评价，保证支架充分而不过度扩张。心内四科通过血管内超声技术，为冠心病心绞痛心肌梗塞患者解决病痛，受到患者一致好评。
患者范先生，因“发作性胸痛5日”就诊于我院心内四科，入院后完善相关检查，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。与患者沟通后，患者完善冠脉造影检查及血管内超声Ivus检查，提示前降支近中段斑块浸润，重度狭窄，导入Ivus后明确狭窄程度80%-90%，第二对角支开口部重度狭窄95%，给予球囊扩张及支架植入治疗。支架植入后，再次导入血管内超声Ivus，提示支架贴壁满意，无夹层及血栓征象。术后，患者胸痛症状改善，住院数日后，患者平安出院。
齐医附属三院心内四科在血管内超声的指导下，已成功为多例冠心病患者实施了冠状动脉支架植入术，这进一步提升了医院在心血管疾病精准、个体化治疗方面的水平，从而能更好地为广大心血管疾病患者提供更优质的医疗服务。生命不息，循环不止，心血管内科愿为您心脏健康保驾护航！
血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示心血管断面形态和(或)血流图形，主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。这种技术使得超声技术，如压电传导或者超声传感器得以用于检查血管内壁的情况。
适应症
血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例。
2.需明确病变形态和斑块性质。
3.评价病变长度，明确支架的选择和放置。
4.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。
5.冠状动脉病变的远期随访性研究。
检查方法
在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位，以冠状动脉为例，采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至靶血管的远端，将血管内超声导管沿指引导丝送至需要进行检查的病变部位的远端，一般采用自靶血管的远端至近端以一定的速度连续回撤的方法进行检查，然后对感兴趣的部位再重点检查，自动回撤是进行三维重建所必需的。
临床意义
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断
（1）可明确冠状动脉造影不能确定的狭窄。
（2）协助诊断心脏移植术后的冠状动脉病变。
（3）观测冠状动脉粥样硬化的进展和消退。
（4）评价血管壁的张力和顺应性。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗
（1）指导确立最合适的治疗方案。
（2）正确选择器具的大小。
（3）确定介入治疗的终点。
（4）确定网状支架的位置及扩张效果。
（5）预测术后再狭窄的发生。
科室介绍
心内四科是一个团结奋斗、不断进取的集体，是一支技术精湛、服务周到的医疗护理团队。科室固定床位57张，年收治病人近2000人。科室医生均接受过急救中心、重症监护病房（ICU）的规范培训及历练，熟练掌握各种抢救技术，能够独立处理各种急危重症患者。高年资医生曾在中国医学科学院阜外心血管病医院、中国协和医科大学急救中心、哈尔滨医科大学心血管病医院、沈阳军区总医院心内科进修学习，均获得卫生部颁发的心血管介入资质证书。
专科特色
心内四科目前开展的特色心血管介入诊疗技术有：冠状动脉造影术CAG、血管内超声Ivus、经皮冠状动脉球囊扩张术PTCA、慢性闭塞病变CTO的介入治疗、左主干病变、分叉病变的介入治疗、临时起搏器植入术、永久型起搏器植入术、主动脉内气囊反搏IABP植入术及床旁临时起搏器植入术、床旁主动脉内气囊反搏IABP植入术、室性早搏、室性心动过速、房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常的射频消融术。急诊-导管室的快速启动为急性心肌梗死患者建立生命救治的绿色通道，真正做到指南上要求的进门-球囊时间小于90分钟，这在全国能达此标准的医院为数不多，此项已达国际水准。
高血压的诊治：病因诊断、防治、规范化治疗。
心律失常的诊治：病因筛查、药物治疗、临时及永久起搏器植入术及射频消融治疗。
各种心肌炎、心肌病及心力衰竭的诊治：病因筛查、药物治疗及器械辅助治疗。
先进设备
科室设施完善、设备精良，拥有血管造影机（DSA）、血管内超声Ivus、主动脉内球囊反搏机、射频消融仪、有创心电监护仪、运动平板、食道调搏仪、动态心电图机、微量泵、输液泵等先进设备，为科室各种先进诊疗技术的开展提供保障。
