近日,我院神经外二科成功完成一例显微镜与神经内镜联合应用的小脑肿瘤切除术。
患者鲁女士,因常常头晕前来医院进行体检,发现小脑长了个肿瘤。因为肿瘤位置距离脑干非常近,随时有挤压脑干引起呼吸心跳骤停的可能,于是来到我院进行手术治疗。
头MRI示肿瘤紧邻脑干
考虑到患者肿瘤位置比较特殊,术前,在神经外二科主任吴卫东和副主任高风全的带领下,全体医生对患者的病情进行了详细的讨论,并对手术风险进行了评估和预案。患者肿瘤所在位置距离脑干较近,术中一旦损伤脑干,就可能对患者造成终身残疾,甚至死亡。经医生讨论,并与患者及家属最终达成一致治疗方案,决定对患者行显微镜与神经内镜联合肿瘤切除术,尽可能把手术风险最低。
术中应用神经内经辅助切除肿瘤
神经外二科主任吴卫东表示,神经内镜相对于常规的显微镜技术,因其光源在术区内,所以视野清晰,减少了手术的盲区,而且可以抵近观察,对于肿瘤位置深、粘连紧密的手术优势明显。现阶段,神经内镜在清除脑出血,切除鞍区、前颅窝底及桥小脑脚肿瘤等领域应用广泛,对大脑深部的肿瘤也可以辅助显微镜,显微镜与神经内镜“双镜合璧”,在严密的手术计划下,能充分发挥各自技术优势,直视下全切肿瘤,实时确切保护神经组织,极大缩短治疗周期,达到更彻底、更精准的切除。
术后头CT示肿瘤切除干净彻底
最终,神经内镜与显微镜“双镜合璧”,完美配合。经历4个小时紧张的手术,小脑肿瘤被完全切除,术后鲁女士四肢活动正常,无头晕症状,对于手术效果非常满意。
科室简介
神经外二科
神经外科二病房成立于2015年末,是齐齐哈尔市市级重点科室,齐齐哈尔医学院重点学科。科室医生及护士均能独立处理急、危、重症神经外科患者,且有多名医生经过系统培训显微镜及脑室镜下各种神经科疾病的手术治疗。
主要诊疗范围:
1、颅脑外伤:颅骨骨折 脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、重度颅脑损伤脑疝等;
2、中枢神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤,颅内转移瘤等;
3、中枢神经系统血管病:颅内动脉瘤、动静脉畸形,自发性脑出血 脑动脉狭窄、烟雾病等;
4、高血压脑出血、脑囊虫等;
5、脊柱脊髓疾病:各类脊柱脊髓损伤、椎管内肿瘤(脊膜瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、AVM、转移瘤等)、脊髓血管畸形、椎管囊肿;
6、神经系统先天性畸形:头颅畸形、小脑扁桃体下疝、先天性儿童脑积水、脊柱裂等;
7、功能神经外科:药物难治性癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等;
8、长期昏迷、植物人迷走神经电刺激、脊髓电刺激、干细胞移植促醒治疗等等。
领先技术:
1、神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路鞍区瘤切除;
2、锁孔手术1-2级动脉瘤夹闭术;
3、锁孔微血管减压术(MVD);
4、高颈段脊髓髓内肿瘤显微手术切除术;
5、气动臂脑室镜下切除CPA胆脂瘤临床应用;
6、微球囊压迫术治疗三叉神经痛(PBC);
7、脑干出血显微手术治疗;
8、半椎板入路显微镜下切除脊髓腹侧肿瘤;
9、CT引导下囊性颅咽管瘤Ommaya储液囊植入术;
10、颅内多发动脉瘤手术夹闭术;
11、神经内镜结合球囊扩张器清除颅内血肿的锁孔手术;
12、小脑出血的锁孔手术治疗;
13、中枢神经系统恶性肿瘤显微手术切除+粒子刀植入;
14、中枢神经系统原发淋巴瘤手术+间质内化疗;
15、Kawase入路岩斜肿瘤显微手术切除;
16、多发颅内肿瘤显微手术切除;
17、无框架神经外科机器人辅助下微创神经外科多领域手术;
18、神经介入手术(富血管肿瘤术前栓塞、动脉瘤介入栓塞、密网支架介入、TCCF可脱球囊栓塞、动脉狭窄支架成型及扩张术、AVM栓塞术等);
19、PICA夹闭术;
20、框架下立体定向显微N外科手术;
21、神经重症中无创ICP监测应用;
22、烟雾病EDAS、EDMS;
23、应用CUSA切除巨大脑肿瘤应用;
24、3D打印技术在脑出血、脑肿瘤手术中的应用等等。
医疗协作:
科室已经成功建立北京天坛医院王永刚名医工作室、北京宣武医院孟国路名医工作室、北京海军总院微创神经外科基地(亓树彬教授、陈涛教授)、天津第一医学中心神经外科重症联盟(张伟晔教授)、辽宁省人医院马逸PBC名医工作室、黑龙江神经肿瘤联盟基地(梁鹏教授)、哈医大一院王宁教授、刘晓谦教授名医工作室、哈医大二院李永利教授名医工作室、哈医大三院梁鹏教授名医工作室、哈医大四院王智教授名医工作室等,可以根据需要随时专家会诊、手术、讲学等。
神经外二科咨询服务电话:
0452-2120936;0452-2120028