【附三医讯】不可忽视的血管疾病:肠系膜上动脉狭窄

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肠系膜上动脉狭窄和闭塞是指动脉血流受阻,导致肠道低灌注缺血,可造成慢性或急性肠道缺血。近年来,随着人口老龄化及动脉粥样硬化疾病患病率的增加,该病发病率日益增高,若得不到及时治疗,容易导致凶险预后,因此早期诊断、早期干预是关键。 

近日,患者孙某因腹痛,肛门停止排气排便就诊于我院普外科,普外科完善全腹CT提示肠梗阻,邀请介入科主任刘琳阅片及查体后考虑患者腹痛及肠梗阻不除外为肠系膜上动脉狭窄或栓塞导致,建议完善肠系膜上动脉CTA。患者完善检查后提示肠系膜上动脉狭窄。

经刘琳主任会诊后建议患者行肠系膜上动脉支架置入,患者及家属商议后同意,急诊给予肠系膜上动脉支架置入。

术后患者无明显腹痛,可正常饮食,可自行排气排便。术后复查肠系膜上动脉CTA提示支架通畅,肠系膜上动脉远端血供良好。

肠系膜上动脉狭窄和闭塞

临床表现慢性肠系膜上动脉狭窄患者,因动脉狭窄不能满足肠道因运动、分泌和吸收等代谢需求的血流量,进而导致慢性发作性或持续的肠道低灌注,表现为反复发生与进食有关的疼痛、害怕进食、体重下降、腹部血管杂音等。急性肠系膜上动脉闭塞表现为突发的剧烈腹痛,伴频繁呕吐、腹泻和血便,以及渐行性出现肠麻痹梗阻和腹膜刺激征。‍

科室简介

我院介入科成立于1986年,是黑龙江省发展最早的介入专科之一。随着全国介入水平的不断提高,我院介入科也有十分显著的发展,治疗方法全面、多样,疾病处理办法、治疗理念领先国内大医院水平。我院介入团队现有7人,其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师1人,住院医师4人。


目前科内能开展的手术及治疗的疾病有:肝癌、肺癌、肾癌、胃肠道肿瘤等各种恶性肿瘤的血管内介入治疗及肿瘤的射频消融、微波消融、碘125粒子植入治疗;肝、肾等实质脏器囊肿、脓肿微创介入穿刺引流;胆道系统炎症、急性胆囊炎、胆管炎、肿瘤、梗阻性黄疸、胆道、胆囊微创介入外引流,胆道、食道支架术;输卵管阻塞所至不孕症;股骨头无菌性坏死;咯血、消化道大出血、急诊止血、肝硬化门静脉高压TIPS手术;胃造瘘、肠梗阻导管植入;各占位性病变穿刺活检、穿刺定位,四肢血管狭窄成形术;神经介入包括:脑血管造影,急性脑梗死介入取栓术,脑动脉瘤介入栓塞,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架植入术;脑动脉瘤介入栓塞、脑血管畸形治疗等项手术。从手术难度及预后方面市内领先,危重患抢救成功率高。

刘琳:介入放射科主任、主任医师、医学硕士,龙江名医。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会委员,黑龙江省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会常务委员,黑龙江省医师协会神经介入专业委员会常务委员,黑龙江省医学会肿瘤介入治疗分会副主任委员,黑龙江省医学会粒子治疗分会副主任委员,齐齐哈尔医学会脑卒中预防与治疗专业委员会副主任委员,齐齐哈尔医学会肿瘤介入治疗专业委员会主任委员。1991年毕业于南京铁道医学院医学系,2008年毕业于哈尔滨医科大学,获硕士学位。曾从事ICU工作,有丰富的临床经验。曾先后在南京铁道医学院附属医院、哈尔滨医科大学附属第四医院进修。擅长良恶性肿瘤、股骨头坏死、周围血管疾病、不孕症的介入治疗。在国家级杂志发表论文多篇。主持并参与完成省级科研成果多项。

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