【附三医讯】强强联合!齐医附属三院胸心外二科、麻醉科成功开展院内首例无管化胸科手术

4月20日,我院胸心外二科与麻醉科默契配合,共同为一位纵隔肿瘤患者成功开展我院首例无气管插管、无插管胸腔镜手术(Tubeless VATS)。患者术前不插尿管,术中无气管插管,术毕无留置胸腔引流管,清醒后自由下床活动,目前恢复良好。

任海主任与张宏伟主任探讨手术方案

今年4月,46岁的由先生(化名)在术前10天检查发现了纵隔肿物,其中纵隔心包旁有一个直径4.7cm的肿物,医生建议手术治疗。因为希望能让患者在更小痛苦下完成手术肿瘤切除,我院胸心外二科任海主任及麻醉科张宏伟主任经充分讨论后,决定为其开展无气管插管、无插管胸腔镜手术(Tubeless VATS),并进行周密的术前准备。在由先生入院后一日,我院就完成了对其全部的术前相关检查。术中,麻醉科马琳医师给予患者喉罩全身麻醉,而任海主任仅用不到40分钟的时间便顺利完成了纵隔肿瘤切除术。4.7cm的肿瘤被完整切除,患者术中出血不到5ml,而手术切口仅仅4cm左右。患者术前无需放置导尿管,术后无需留置胸腔引流管。手术结束后,由先生恢复了自主呼吸,不久后苏醒,给予拔出喉罩后,已经可以坐起与医生对话。

肿瘤成功切除,切口仅4cm左右

术后拔出喉罩,患者已可正常坐起

任海主任表示,为实现快速康复(ERAS)的理念,尽可能地减轻患者的手术痛苦,胸心外二科术前积极与麻醉科张宏伟主任带领的麻醉团队充分沟通,为纵隔肿瘤患者实施Tubeless胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。这需要麻醉师严格掌控患者的呼吸情况,也需要胸心外科更快地完整地将肿瘤切除,双方紧密配合,才能让患者在手术中得到最大化获益。

无管化胸腔镜下微创胸科手术相较于传统胸科手术,减少了气管插管对患者气道的刺激,不会出现术后咽痛及声音嘶哑的情况,不留置尿管缓解了对患者尿道的刺激产生的不适感,不留置胸腔引流管减轻了术后对胸腔的刺激,避免了呼吸引起的胸部疼痛,也无需拔管及观察引流管口的恢复情况,有助于患者进一步实现日间胸科手术,实现快速康复(ERAS)的理念。

科室简介

任海

胸心外二科主任

胸心外二科是齐齐哈尔医学院重点学科。是一个集医疗、教学、科研为一体的临床科室。拥有一支技术过硬的医疗护理团队,目前科室固定床位40张。年肺癌、食管癌、纵膈肿瘤手术例数过百例。科室高年资医生护士先后在中国医学科学院北京肿瘤医院、北京协和医院、北大附属医院、哈医大二院等国内外各大知名医院进修学习,且有多名医生系统培训胸腔镜微创治疗胸部各种疾病。

科室特色

肺癌的外科手术及规范化综合治疗:肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,其死亡率在恶性肿瘤排在首位。目前肺癌治疗方案较混乱,疗效欠佳,我科开展了肺癌规范化、个体化治疗。我们跟踪国际先进的肺癌治疗方案,对每个病人因人而异,确定每个患者的具体治疗方案,以提高患者的治疗效果及生存质量。

疑难食管癌的外科手术治疗:我科结合国际国内一流先进理念,为每一位不同患者制定最佳治疗方案。对高位颈段食管癌复发食管癌、胃切除术后食管癌的手术治疗居省内领先水平。食管癌手术相关的并发症和死亡率明显降低,大大提高患者的生存质量。

胸部微创手术治疗:胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术。我们于本世纪初在我市率先开展此项技术。现我科己经可以完成多项胸部微创手术包括VATS 下肺、纵隔、胸腺疾病的诊断与治疗,手术创伤小,恢复快,费用与常规开胸手术无明显差别,得到了广大患者的一致好评。另外我科开展的胸部保留胸肌小切口,胸腔镜辅助小切口等手术方式均在极大程度上克服了原有手术方式创伤大、病人恢复困难等缺点。目前,我科的微创手术已经成为日常医疗工作的一部分,我们将继续保持这项优势,不断开展新业务,扩大胸腔镜微创手术的适应症。

科室长年与中国医学科学院北京肿瘤医院、北京协和医院、北大医院、哈医大二院、三院、四院保持良好合作关系,可根据病人病情及需要聘请上述医院的知名专家进行会诊或来我院手术。

出诊时间

每周四上午8:00——11:30

出诊地点

门诊综合楼二楼胸心外科诊室

联系电话

0452—2120659;13684528070