什么情况下需要做DSA？
DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准，目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。通过DSA检查，我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系；也可初步预测/了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的风险等；是否需要进行干预，怎么干预等等。其对病灶显示的优点：全时相（包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期），全血管（包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉）的超选择性、多角度显示，血管图像的最高清晰度的三维重建。
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经皮动脉穿刺置动脉鞘是行DSA诊治的首要步骤。股动脉相对粗大,容易被扪及,穿刺置鞘成功率高，通路较为平顺，能够兼容较大规格的通路导管系统，因此经股动脉入路(transfemoral approach, TFA)是DSA诊治的经典入路，面对DSA术后需卧床制动24小时，好多患者对介入检查及治疗望而却步。
2023年初，中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组布了“经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识”。
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齐医附属三院介入科紧跟时代潮流，积极探索研究共识内容，结合患者实际情况，个体化开展经桡动脉介入治疗新方案。
截止目前我院介入科已顺利开展经桡脑血管造影数十例，经桡椎动脉支架置入1例，经桡动脉外周介入治疗数百例。
因为手部血供由桡动脉、尺动脉和骨间动脉提供，侧支循环代偿发达。
相对于股动脉，桡动脉较为表浅易于止血，术后压迫时间短，局部血肿发生风险低。目前各类神经介入手术均可选择经桡动脉入路(transradial Approach，TRA）。
哪些人可以选择经桡动脉行介入检查及治疗？
对于存在以下情况患者，可以优先选择TRA：
1.正在接受抗凝治疗或凝血功能异常，股动脉穿刺出血并发症发生率高；
2.重度肥胖，股动脉难以扪及，股动脉穿刺置鞘困难；
3.肥胖、难以控制的高血压病、咳嗽、腹胀以及其他原因导致的腹压增高，难以压迫止血；
4.高龄或存在特殊疾病或体态异常，无法完成术后长时间卧床；
5.通过术前训练无法完成卧床排尿、排便；
6.双下肢股动脉局部存在破溃、感染等，股动脉穿刺继发感染风险较高；
7.先天发育、手术、外伤等原因导致双下肢解剖结构异常，胸主动脉至腹主动脉路径迂曲，无法完成股动脉穿刺置鞘及通路建立;
8.既往行双侧股动脉、骼动脉或胸腹主动脉支架置入或其他外科手术干预；
9.妊娠期、儿童及其他原因需减少腹部、盆腔生殖器官等 X 射线照射量；
10.腹部及腹股沟区存在腹股沟疵等疾病、外科手术后3周内，切口尚未愈合；
11.对个人隐私有较高要求，不愿意经股动脉入路( transfemoral approach，TFA) 完成介入操作。
科室介绍
齐医附属三院介入科成立于1986年，是黑龙江省发展最早的介入专科之一。随着全国介入水平的不断提高，我院介入科也有十分显著的发展，治疗方法全面、多样，疾病处理办法、治疗理念领先国内大医院水平。至今已完成手术一万余台。2016年被评为市级重点专科。2017年被聘为黑龙江省医学影像专科联盟成员单位。2018年被聘为黑龙江省肿瘤介入专科联盟区域分中心。目前科内能开展的手术及治疗的疾病有：肝癌、肺癌、肾癌、胃肠道肿瘤等各种恶性肿瘤的血管内介入治疗及肿瘤的射频消融、微波消融、碘125粒子植入治疗；肝、肾等实质脏器囊肿、脓肿微创介入穿刺引流；胆道系统炎症、急性胆囊炎、胆管炎、肿瘤、梗阻性黄疸、胆道、胆囊微创介入外引流，胆道、食道支架术；输卵管阻塞所至不孕症；股骨头无菌性坏死；咯血、消化道大出血、急诊止血、肝硬化门静脉高压TIPS手术；胃造瘘、肠梗阻导管植入；各占位性病变穿刺活检、穿刺定位，四肢血管狭窄成形术；神经介入包括：脑血管造影，急性脑梗死介入取栓术，脑动脉瘤介入栓塞，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架植入术；脑动脉瘤介入栓塞、脑血管畸形治疗等项手术。从手术难度及预后方面市内领先，危重患抢救成功率高。
介入科咨询电话：0452-2120937
(撰稿：介入科 李彪 编辑：宣传科 林然 审核：介入科 莫庆国 宣传科 车琳 商常青)
