患者于女士，近10天内出现排便困难、排气不畅，近2天内出现进食后呕吐、腹胀、腹痛等症状，在当地医院经灌肠治疗后未见好转，无奈半夜驱车来到我院急诊就诊。全腹CT检查提示，乙状结肠及直肠管壁增厚，结肠梗阻，于是在我院普外科住院治疗。
目前，我院急诊针对病变部位无法行一期根治手术，需进行良好的肠道准备方可行外科手术治疗，但外科手术要先造瘘，继而手术切除，再择期选择是否还纳造瘘口，更考虑到目前灌肠效果不佳，经医生介绍，我院介入科可行结肠造瘘及经鼻（肛）肠梗阻导管置入术，只需开一次刀就能解决问题，能更大程度上减少患者痛苦。于女士及家人经慎重考虑选择肠梗阻导管置入，随后于女士转入介入科。我院介入科主任刘琳及副主任莫庆国针对患者病情考虑，梗阻段靠近肛门，经肛肠梗阻导管为首选，若梗阻严重无法置入经肛肠梗阻导管则退而选择经鼻肠梗阻导管，手术方案已确定，征得患者及家属同意后便为患者进行了介入治疗。
术后，在我院医护人员、患者及家属共同努力下，坚持经肠梗阻导管冲洗减压，患者腹胀腹痛症状较前明显好转。
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什么是肠梗阻？
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肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。
肠梗阻的表现：
（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
什么是肠梗阻导管？
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肠梗阻导管由硅橡胶制成，富于柔韧性。根据用途不同，肠梗阻导管分为经鼻型和经肛型两种，而临床上以经鼻型最为常用。
经鼻型肠梗阻导管全长约3米，经鼻置入后可以随着肠道蠕动到达回盲部，甚至抵达肛门口，可行全小肠及右半结肠的持续吸引和减压。尤其对于低位小肠梗阻患者，胃管的引流效果非常有限，而肠梗阻导管可以轻松到达梗阻部位上方，有效吸引肠道内容物，充分减轻肠道压力，加快恢复肠道通畅。
所以，经鼻型肠梗阻导管具有如下优点：
（1）单纯性粘连肠梗阻，通过放置肠梗阻导管可有效解除梗阻，避免手术；
（2）复杂性或难治性肠梗阻，肠梗阻导管可作为小肠内支架（肠排列导管），预防术后粘连性肠梗阻的发生；
（3）晚期肿瘤性梗阻，可以通过肠梗阻导管进行术前和术后的胃肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等，有望延长病人的生存时间，改善病人的生活质量。此外，通过肠梗阻导管进行小肠造影检查，不仅能克服传统消化道造影因肠管重叠、肠内容物干扰导致的诊断及定位困难，还可以根据诊断结果进行同步治疗。
科室介绍
齐医附属三院介入科成立于1986年，是黑龙江省发展最早的介入专科之一。随着全国介入水平的不断提高，我院介入科也有十分显著的发展，治疗方法全面、多样，疾病处理办法、治疗理念领先国内大医院水平。至今已完成手术一万余台。2016年被评为市级重点专科。2017年被聘为黑龙江省医学影像专科联盟成员单位。2018年被聘为黑龙江省肿瘤介入专科联盟区域分中心。目前科内能开展的手术及治疗的疾病有：肝癌、肺癌、肾癌、胃肠道肿瘤等各种恶性肿瘤的血管内介入治疗及肿瘤的射频消融、微波消融、碘125粒子植入治疗；肝、肾等实质脏器囊肿、脓肿微创介入穿刺引流；胆道系统炎症、急性胆囊炎、胆管炎、肿瘤、梗阻性黄疸、胆道、胆囊微创介入外引流，胆道、食道支架术；输卵管阻塞所至不孕症；股骨头无菌性坏死；咯血、消化道大出血、急诊止血、肝硬化门静脉高压TIPS手术；胃造瘘、肠梗阻导管植入；各占位性病变穿刺活检、穿刺定位，四肢血管狭窄成形术；神经介入包括：脑血管造影，急性脑梗死介入取栓术，脑动脉瘤介入栓塞，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架植入术；脑动脉瘤介入栓塞、脑血管畸形治疗等项手术。从手术难度及预后方面市内领先，危重患抢救成功率高。
介入科咨询电话：0452-2120937
(撰稿：介入科 李彪 编辑：宣传科 林然 审核：介入科 莫庆国 宣传科 车琳 商常青)
