无影灯下，每天都有他们忙碌的身影，犹如拧紧发条的机器般动力十足；他们肩上，承担着无数患者生的希望，倾情为患者提供优质的医疗服务……
他们，就是齐齐哈尔医学院附属第三医院（以下简称“齐医附属三院”）胸心外科的全体医护人员。
《齐齐哈尔日报》进行报道：
齐医附属三院胸心外科，最早成立于1979年12月，从初建到现在已有40余年历史。现有二个病区，开放床位80张，年收治病人1500余人，手术超过500人次，其中80%以上为四级微创手术，包括先天性心脏病及大血管疾病的微创治疗。早在2005年，就在齐齐哈尔市率先引进、开展胸腔镜手术，填补了齐齐哈尔胸腔镜技术的空白。时至今日，胸心外科胸腔镜手术已覆盖胸外科手术95%以上，是齐市地区率先开展单孔胸腔镜手术的科室，如今已突破使用“无管化”技术，让患者实现了术后快速康复（ERAS），最大程度地减轻了患者痛苦。
一孔锁病魔 步入精准新时代
“听说要手术，一开始心里挺害怕，但没想到咱们科的手术方式方法又快又好，术后胸口就不疼了；以前经常咳嗽，现在也不咳了，晚上还睡得挺香，第二天一早就能下地散步……”患者李先生感慨地说。
胸心外一科韩振东主任手术
不久前，齐医附属三院胸心外一科韩振东主任为患有肺癌的李先生，实施了单孔镜胸腔镜下肺叶切除术，不仅解除了李先生无法面对开胸手术的烦恼，也缓解了其家人照顾上的压力，而且病人身上只有一个三厘米的小孔。
历经多年的跨越发展，胸心外科在肺癌综合治疗方面，不仅总结出一套完整、规范的方案，还拥有了一支包括麻醉师、重症监护和病房医护团队的医疗队伍，为广大患者提供技术精湛、快捷周到的诊疗服务。
还有一位患者张女士患有肺部结节，韩振东主任携医护人员为其顺利完成胸腔镜下解剖性肺段切除术，手术十分成功。
韩振东主任表示，对于一些有肺部疾病的患者，他们会在术前为需要肺段切除的病人制作肺 CT 三维重建模型，为不同病情的患者实施单孔胸腔镜下肺叶切除、肺段切除或亚段切除，尽量保留患者的正常肺组织，减少肺功能损伤，提高患者术后生存质量。
肺 CT 三维重建，就是将 CT 图像数据导入计算机工作站，建立起肺部的三维立体模型，还原患者的动脉、静脉、支气管的走形形态。实现虚拟重建模型与现实解剖结构精确匹配，这样便能更准确地进行术前评估，制定个体化手术方案，从而达到精准手术的目的。三维重建模型，主要用来精准确认结节所在位置的。一个结节距周围肺段的段间平面距离，要超过两厘米才能做肺段切除。通过模型定位后，仅将整个结节所在的病灶肺段切除，剩余的肺段尽量保留。“过去很多病人只要是长了结节或肿瘤，可能就需要做肺叶切除，而如今已能做到精准的解剖性肺段切除，对患者以后肺功能的使用是非常有利的。”韩振东主任说。
在医学领域，外科常被誉为“医学之花”，而胸心外科则被誉为“花中之花”。自 2005 年以来，齐医附属三院胸心外科便在齐市率先开展胸腔镜手术，独立完成单孔胸腔镜下心、肺部疾病的治疗。开展 CT 下穿刺定位荧光胸腔镜手术，对肺小结节的定位更加精准。自 2016 年以来，胸心外科已经完成超过 800 例微创手术。2017 年胸心外科在齐齐哈尔地区率先完成胸、腹腔镜联合三切口食管癌根治术，实现了腔镜食管癌手术零的突破。同时，也是齐齐哈尔地区率先开展心脏手术的科室。
胸心外科还拥有非常广泛的技术合作单位，常年与中国人民解放军总医院、北京安贞医院、北京 301 医院、天津肿瘤医院、沈阳军区总院，以及哈医大二、三、四附属医院等医院开展合作，开展远程会诊，专家定期来齐医附属三院出诊手术，让广大患者足不出户便能享受到国内知名专家的诊疗服务。
无管化技术 让患者自主呼吸
一提到心肺手术，许多人脑海里立马呈现出开胸、大切口和各种插管，气管插管、胸腔引流管、尿管……其实，齐医附属三院胸心外科不仅能常态化开展无需开胸的单孔胸腔镜精准微创手术，而且在实施无管化胸腔镜技术方面也已取得重大突破，近日齐医附属三院胸心外二科，便连续为两名患者成功实施无管化胸腔镜手术，让患者免除了插管痛苦，让患者实现了自主呼吸。
44岁兰先生因胸痛完善胸部CT后，在中纵隔心包旁发现一个直径 3.0 厘米左右的肿物。因肿物与心脏大血管以及肺静脉关系密切，如果采用插管手术，稍有不慎便会有生命之危。
几经咨询，兰先生了解到齐医附属三院胸心外科开展的无管化胸腔镜纵隔肿物切除术，其手法精准、技术过硬，既能安全切除肿物，又可以减少开胸手术带来的痛苦，便慕名而来。
齐医附属三院胸心外二科主任任海，根据患者的身体状况详细制定了手术计划，并与麻醉科充分讨论做好术前准备。术中，麻醉师马琳给予患者喉罩麻醉，手术过程中发现纵隔肿物与上腔静脉粘连紧密，这大大增加了手术难度，一旦损伤大血管便有致命风险，但任海主任硬是凭借高超技术成功剥离肿物与上腔静脉的粘连，保护了心包及上腔静脉，顺利完成纵隔肿物的切除，术中出血不到 5 毫升，而手术切口还不到 4 厘米，仅在胸壁贴了两块“大号”创口贴。当晚，兰先生便可下床行走，术后三天康复出院。
胸心外二科任海主任手术
继而，在任海主任的带领下，齐医附属三院胸外二科与麻醉师、手术室团队再次默契配合，成功为一位纵隔肿瘤患者实施了无气管插管、无插管胸腔镜手术（Tubeless VATS），且恢复良好。
任海主任表示，无管化胸腔镜下微创胸科手术，较传统胸科手术减少了气管插管对患者的气道刺激，不会出现术后咽痛及声音嘶哑，咳嗽、咳痰功能也很好；不留置尿管，减少对患者尿道刺激产生的不适感；不留置胸腔引流管，减少术后对胸腔的刺激，减少呼吸引起的胸部疼痛，需拔管及观察引管口的恢复情况，更能加快患者的恢复及出院速度。并且，“无管”技术还可以改善患者在围手术期的康复体验，减少术后血栓及感染导致的心、肺、脑、肝、肾并发症的发生，降低围术期死亡率。
倾情于公益 救治先心病患儿
以仁心施仁术，胸怀大爱济患者。齐医附属三院胸心外科始终坚持“以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务”的宗旨，不断发扬“团结、正气、干事、奉献”的精神，历经几代人不懈努力与辛勤耕耘，逐渐发展成为集临床、教学、科研于一体的科室，医疗队伍不断壮大、手术例数逐年增加，成为齐齐哈尔市重点专科及齐齐哈尔医学院重点学科，以其良好的精神风貌在医院树起一面勇攀“珠穆朗玛峰”的旗帜。
胸心外一科韩振东主任在中国红十字基金会天使阳光基金先心病筛查启动仪式上为患儿做筛查
我国是世界上先天性心脏病发病率较高的国家之一，每年约30 多万先心病患儿出生，位于出生缺陷的首位，严重者可影响患儿生长发育，甚至危及患儿生命。齐医附属三院作为鹤城有责任有担当的一家三甲医院 ，在积极发展科室的同时不忘社会公益，始终视救治先心病患儿为己任。2012 年 3 月，齐医附属三院凭借强大的医疗实力与综合能力，成为“神华爱心行动”免费救治贫困先心病患儿在黑龙江省西北部地区的定点医院。在院里和科室共同努力下，2016 年底成功申请了中国红十字基金会“天使阳光基金”项目。
“天使阳光基金”是由中国红十字基金会设立，并获得国家彩票公益金支持的，救助贫困家庭先天性心脏病（简称“先心病”）患儿的专项公益基金。同时，开展成人心脏瓣膜置换、冠心病搭桥手术。
自 2012 年 5 月至今，胸心外科已先后为 200 余例符合条件的贫困家庭先心病患儿实施免费救治，极大地减轻了低保家庭的经济负担，让这些患有先天性心脏病的孩子重获“心”生，过上正常人生活，赢得社会各界的一致好评。
定位新技术 开展多学科诊疗
为了让更多患者摆脱病痛，齐医附属三院胸心外科紧跟潮流、开拓进取，还在齐市地区率先开展了 CT 引导下肺小结节定位新技术，应用肺结节定位针快速准确探寻结节位置后，行胸腔镜下肺楔形切除术精准切除病灶，不仅缩短了患者手术时间、降低手术风险，而且最大限度保护患者肺功能、提高患者预后。CT引导下肺小结节定位新技术的开展，标志着齐医附属三院肺结节诊治水平再上新台阶。
据悉，肺结节定位针是由一根穿刺针和针管内一根带钩（锚定定位针）的定位线组成，穿刺针在CT定位下刺入小结节，当退出穿刺针管时，定位线上的钩子释放，肺结节被牢牢钩住，就像鱼钩牢牢钩住鱼儿一样。胸心外科医生实施胸腔镜微创手术时，根据体内带钩的定位线，可以迅速找到肺部的小结节，从而最大限度、精准地切除肿瘤，又最大限度地保护肺功能，并给病理科医生提供精准的切片范围。
胸心外二科任海主任看片
肺结节，是最为常见的肺癌早期表现形态，如果在肺结节人群中筛选出肺癌患者实现早诊早治，即可大大提高肺癌的治愈率。
为助力肺结节患者早期诊断、及早治疗，齐医附属三院还成立了肺结节“专病多学科门诊”，通过多学科专家联合会诊的模式，帮助肺结节患者实现早期筛查、明确诊断、精准治疗。
依托于多年多学科诊疗经验和微创技术优势，中国肺癌防治联盟肺结节诊疗中心齐齐哈尔分中心，便落户在齐医附属三院。该中心由胸心外科、呼吸科、影像科、病理科、肿瘤科、介入科等相关科室专家组成多学科联合门诊，通过中心平台与全国肺癌专家互助，共同为患者制定系统的评估、诊断和治疗建议。
影像中心专家，在影像工作站上对肺小结节性质进行分析；呼吸科专家利用国内目前诊断肺结节最先进的超声支气管镜对肺结节进行病理定性和诊断；对于需要手术的肺结节病人，胸外科专家术前对肺结节区域采取荧光定位，或联合介入科应用肺结节定位针进行精准定位，然后进行胸腔镜手术，实现对病灶区域的精确切除并最大程度保留患者肺功能；针对肺结节介入科可以进行穿刺活检，射频消融、微波消融、碘125粒子植入等微创治疗，把肿瘤消灭在萌芽状态；对于已确诊为肺癌而又不适合手术的病人，肿瘤科将依据国际、国内的规范化指南为其制订个体化的化、放疗方案，以获得更为精准的治疗效果
中心专家通过对肺结节病人规范随访、科学诊断、精准治疗和个性化放疗等方式，形成系统的诊治体系，提高良恶性肺结节鉴别的诊断水平，筛查出早期肺癌，确定适合病人的最佳诊疗方案，以实现肺结节的早诊早治，更好地服务于黑龙江省西北部地区乃至全国的肺结节患者，做好肺癌防治工作。
初心皎皎，共勉前行。如果说持续提升的医疗技术展现的是一个科室的深度和广度，不断融入的人文理念、人文情怀和人文关怀，则展现了一个科室的温度与厚度。用齐医附属三院胸心外科专家的话说，他们将继续秉承团结向上的拼搏精神、忠于职守的敬业精神，会以“更高技术、更优服务、更好效益”的标准要求自己，不断地提高服务质量，用真诚、贴心的服务温暖所有患者，为广大患者健康保驾护航，为胸心外科医疗事业的发展作出新贡献。
(来源：齐齐哈尔日报 编辑：宣传科 林然 审核：宣传科 车琳 商常青)
