【附三医讯】健康有“医”靠 托起“夕阳红”——齐医附属三院打造区域老年医学高地纪实

近日,我院老年医学科获批2024年国家临床重点专科能力建设项目,是齐齐哈尔市范围内首个国家级老年医学临床重点专科。这标志着我院老年医学科医疗水平、服务能力、内涵建设能力跻身区域一流、国家先进行列,将以更大的责任和担当继续领跑和带动黑龙江省西部地区老年医学高质量发展,为广大老年人提供更加专业、优质、高效、人性化的医疗服务。

《齐齐哈尔日报》对此进行报道:

守正创新 着力建设老年医学医教研示范中心

杏林送暖,健康相伴。作为黑龙江省区域医疗中心、老年友善医院、全国老年医学联盟成员单位、黑龙江省老年医学专业人才培训基地,我院以提高区域内疑难危重症的诊断与治疗技术,辐射和引领区域内老年医学发展和医疗服务能力为己任,依托于老年医学科,长期开展老年医学临床和基础研究工作,注重人才培养和成果转化,向全省输送老年医学骨干人才,为推进黑龙江省老年医学事业发展贡献了重要力量。

2023年度黑龙江省老年医学人才培训项目在医院召开

我院老年医学科始建于1985年,其前身是干部保健病房,是八十年代规格较高、设备先进的干部保健及治疗中心。1998年成立干部二科病房,原干部保健病房为干部一科病房;2009年,干部一科病房和干部二科病房合并组成老年医学科。期间,老年医学科先后开展了体外反搏治疗冠心病、心绞痛、心功不全、脑血管后遗症、血管性脑动脉硬化痴呆、视神经炎、高粘血症、糖尿病等疾患的临床研究。承接并开展了国家卫健委“九五”攻关项目的“光量子治疗心血管疾病、高粘稠血症、高血脂症”“甲皱微循环诊断高粘血症、高血脂症、纤溶障碍性疾病及应用血稠胶囊和茶色素的疗效观察”等多项科研任务。承担齐齐哈尔铁路老年大学以及齐齐哈尔医学院的教学实习任务。抢救多位急性心梗、重症肺炎呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病并呼衰、顽固性心衰、大面积脑梗死、上消化道出血等老年急危重患者。

40年来,历经几代人的守正创新,老年医学科以医疗质量管理为抓手,以学科发展和专业建设为重点,形成了集医疗、教学、科研为一体的特色专科,在黑龙江省西部地区享有很高声誉。

2022年6月,我院因老年医学科学科优势突出、相关专科建设完备、教学能力过硬,而被授予“黑龙江省老年医学专业人才培训基地”。2023年8月29日,2023年度黑龙江省老年医学人才培训项目在我院顺利召开,来自全省各地市的老年医学科、医养结合机构医护学员55人参加了培训。老年医学科的带教教师紧扣老年医学需要,实施精准教学培训,以提升教学质量为重点,努力打造省内精品特色培训课程,加强管理,因材施教,进一步提高参训学员的老年健康服务能力,积极推动老年医学人才培训特色化发展。此培训的开展,进一步彰显了我院老年医学科雄厚的教学实力与创新能力。

老年医学科注重加强学科内涵建设,依托肿瘤专业国家级重点专科和康复医学科、呼吸病学科、心血管内科、泌尿外科、神经内科等省级重点专科优势资源,深耕老年心血管病、老年神经病、老年内分泌疾病、老年呼吸与危重症等亚专业建设,打造一批具有核心竞争力的特色亚专业,向精准医疗迈进。

老年医学科护士细心为患者量测量血压

老年呼吸与危重症亚专业呼吸介入技术达到国内先进水平,是黑龙江省唯一能够独立并全面开展呼吸介入新技术的专业团队,也是省内唯一一家承接全国多中心呼吸介入相关临床试验的研究单位。依托国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心”“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”“国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设三级医院达标单位”、黑龙江省重点专科、齐齐哈尔市领军人才梯队等资源,在省内率先开展经支气管镜肺减容术、大容量全肺灌洗术、经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术、支气管热成形术、 C形臂XperCT引导支气管镜透壁肺活检术等,多次荣获省卫健委应用新技术奖。

老年神经病亚专业老年神经系统疾病的诊治能力处于区域一流、省内先进水平,依托中国卒中中心“成员单位”、东北三省周围神经和肌病联盟区域分中心及中国帕金森联盟、黑龙江省省级重点专科、黑龙江省首家北京神经系统疑难病多学科会诊分中心、黑龙江省眩晕专科联盟成员单位,以脑血管病、帕金森病、眩晕、痴呆、癫痫以及神经系统的疑难杂症的诊断与治疗为特色,成功开展全脑血管造影术、急诊机械取栓术、颅内外脑血管狭窄支架植入术等多项神经介入手术,填补了全市该领域多项技术空白。在全市率先创建了脑卒中的绿色通道,多学科结合的帕金森病与眩晕治疗中心走在区域先进行列。

老年心血管病亚专业依托国家级标准版胸痛中心、国家级标准版心衰中心和心血管与代谢疾病中心等平台,积极开展无导线起搏技术、冠状动脉分叉病变的处理、慢性冠状动脉闭塞病变的介入治疗等技术,处于省内一流、区域领先水平。2018-2019年急诊 PCI(经皮冠状动脉介入治疗)例数居全省第四位、齐市首位,对急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、高危的不稳定型心绞痛常规开展急诊冠状动脉支架植入术,处于省内一流、区域领先水平。

实干笃行 全力打造老年医学技术创新高地‍

我院老年医学科,以老年呼吸、老年心脑血管系统疾病为专科特色,积极开展老年综合评估技术、老年综合评估门诊以及老年患者的多学科会诊(MDT),提高老年病综合救治能力,一站式解决患者的就诊需求。老年综合评估技术处于国内先进水平并保持区域领先地位。老年综合评估在衰弱老年人中的应用,获黑龙江省卫生医疗新技术应用奖。

几多耕耘,几许收获。上述技术开展以来,我院老年医学科采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制定以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划,及时发现老年衰弱、肌少症、营养不良、抑郁等老年综合征,以最大程度地提高或者维持老年人的生活质量,得到广大老年人的高度评价。

老年医学科主任赵宇带队查房

“我一身‘老毛病’,以前看病要跑好几个科,现在挂一个科就能解决所有问题,真是太方便了。”近日,我院老年医学科诊室内,就诊刚结束的80岁张奶奶连连点赞。

“一身多病”,是老年人患病的一大特点,又被称为“老年人共病”,是指一位老人同时患有2种或2种以上的慢性病,简称共病或多病共存。而全面的老年综合评估,尤其适用于多病共存、部分功能受损及合并老年综合征的患者。

像张奶奶这样的“共病”患者,老年医学科首先通过综合评估,然后给予制定相应的诊疗计划。老年综合评估,又称“周全性的老年评估,是通过多学科合作,对老年人进行生理躯体功能、精神和心理、社会支持与需求等多维度的评估,以维持和改善老年人自我照顾能力、提高生活质量为目标的持续、动态的健康管理过程。

评估过后,对于诊断有困难、原因不明的发热,治疗棘手的肿瘤患者以及出现脑梗死且伴有消化道出血等症状的患者,老年医学科便会进行MDT会诊。如今,老年医学科的多学科诊疗团队,除了老年科专家外,还有心内科、呼吸科、消化科、神经科、内分泌科、肿瘤科等科室的团队,以及康复、心理、护理医护人员。通过多学科诊疗,既解决了老年人看病繁琐的问题,又让老年患者得到更方便、全面的治疗和护理。

为扩大广大老年人就医的覆盖面,我院老年医学科还建立与下游社区卫生服务中心双向转诊的中长期照顾基地,形成一个慢病管控网,以提高老年人健康生活和生命质量。铁锋区站前社区卫生服务中心,便是齐医附属三院老年医学科的双向转诊服务中心。我院老年医学科医生每周三到服务中心出专家门诊,帮助服务中心解决实际问题,这样既帮老年人节省医疗费用,又方便他们在家门口就医。

以人为本 倾力构建老年患者的暖心港湾

医院牢记习近平总书记将人民群众生命安全和身体健康放在第一位的重要指示精神,全方位打造有温度的适老化服务,不断探索优质服务方式,改善老年患者就医体验。成立“暖阳”助老服务队,根据每天门诊患者量安排相匹配的志愿者数量为老年人服务,为不会预约挂号的老年人、不会使用自助机的老年人,志愿者进行手把手教;专门配备“长辈自助机”,自助机运行速度慢、屏幕字体大,适合老年人操作;在门诊综合楼一楼设立了“暖心服务台”,有专职人员为老年人挂号、咨询等助老服务,做实做细助老服务。

“暖阳”助老服务队志愿者为老年人提供贴心服务

步入我院老年医学科,看到的不仅是舒适诊疗环境,还有医护人员视患者如家人的微笑诊疗服务,那一面面书写着暖心话语的锦旗,便是对老年医学科全体医护人员心存感激的最美表达。

我院老年医学科始终坚持“以为人本”的原则,针对每位老年患者均采取个体化治疗,有恰当和适宜患者身心的医疗方案,有体现共情和关爱的医学照护,有基于诚信和尊重的医患沟通,更有恪守伦理与法条的医言医行,他们凭借精湛的医术挽救无数老年人的生命,让他们感受到如家人般的呵护与温暖。

刘大娘患有多种老年疾病,冠心病、心力衰竭、慢性肾衰竭。通过老年综合评估,她除了躯体疾病外,还存在听力障碍、营养不良、衰弱、易跌倒、焦虑抑郁和多重用药等问题。因为听力差,交流不畅,医护查房时就用手写板跟她耐心交流;根据老人焦虑、抑郁的现状,医护人员便积极地陪老人家聊天、进行心理疏导,帮她重拾战胜病魔的信心;根据老人牙齿不好、行动不便,老年医学科护士便给她带一些可口饭菜,保证她的营养,搀扶她走廊活动,减少跌倒发生。通过老年医学科医护人员细心地治疗、照护,刘大娘的身体很快恢复。

老年人是一个特殊的群体,病痛、家庭、经济等方面的压力,很容易造成老年人性格改变、孤独,我院老年医学科医护人员便在治疗老年患者的同时,尽可能走进其内心,与之交朋友,多陪伴、多分享、多交流,设身处地地为老人着想,用关心、爱心、细心、责任心来对待每一位患者。

临床专科能力建设是公立医院高质量发展的重要内容,也是引领公立医院发展的重要力量。未来,我院将以国家级重点专科建设项目为契机,不断提高医疗技术水平、优化医疗服务模式、提升学科核心竞争力,主动服务和融入新发展格局,形成高质量专科能力建设的长效机制,推动鹤城乃至黑龙江西部地区老年医学高质量发展,为“健康中国”、“健康龙江”、“健康鹤城”建设贡献力量。

(来源:齐齐哈尔日报 编辑:宣传科 林然 审核:李玉雪 宣传科 车琳 商常青)