日前，我院普外科团队在结直肠微创治疗领域再次取得突破性进展。我院普外三科主任邵学谦带领科室杨正鹏医生、吴昊医生和姜鑫医生，在麻醉科及手术室护理团队帮助下，完成一例全腹腔镜下全结肠切除术，该例手术的成功实施，标志我院在结直肠微创治疗方面又迈上了新的台阶，为我院腹腔镜手术的快速发展再添重彩。
患者冯大爷（化名），65岁，入院前检查时，诊断升结肠及结肠脾曲恶性肿瘤，肝继发恶性肿瘤，在化疗+靶向治疗期间出现了肠梗阻。面对复杂病情，我院医护团队十分重视，术前进行多学科会诊，充分评估患者病情和身体状况后，介入科先为其行肠梗阻导管置入。肠梗阻的问题解决了，但冯大爷的肿瘤病变如何切除仍是个巨大难题。由于手术难度较大，医生与患者及其家属进行了详细沟通。经患者及家属的同意，我院普外三科主任邵学谦及其团队为患者制定了缜密的手术方案，决定为其实行全腹腔镜下全结肠切除术。术后，冯大爷恢复良好。
患者病理诊断
术中游离脾曲
全腔镜下吻合
据我院普外三科主任邵学谦介绍，传统开腹全结肠切除手术创伤巨大，手术切口通常在腹部“顶天立地”，长约20~30厘米，手术范围广，创伤极大，术后恢复慢，并发症多，一直是令医生头疼，患者恐惧的巨创手术。而腹腔镜全结肠切除技术具有手术精准、创伤小、失血少、恢复快、痛苦小的众多微创优点，具有传统开腹手术无法比拟的优势。
腹腔镜术式与传统开腹术式创口对比
↓ ↓ ↓
传统开腹全结肠切除术，创口大，恢复慢
全腹腔镜全结肠切除术，创伤小，痛苦小
全腹腔镜全结肠切除术涉及区域广、跨度大，需要从根部结扎的血管数量多，相当于完成了几个大型的肠道手术包括扩大右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠切除术，术中容易出血，处理血管的技术要求高，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。全腹腔镜结直肠癌手术。肠段切除、系膜裁剪、淋巴结清扫和消化道重建均在腹腔镜下完成。随着腹腔镜技术和吻合器械的进步，腔内吻合可减少肠管及系膜游离的范围，降低损伤肠管血供和功能的风险，减少对系膜的牵拉以及对切口长度的依赖等特点。因此，全腹腔镜手术的应用正逐渐增多。全腹腔镜全结肠手术过程中还需阶段性改变术者、助手及扶镜手站位和患者的体位，改变主操作孔和监视器的位置，对术者的技术和团队的整体配合度要求较高，是一项难度大、极复杂的腹腔镜胃肠手术。目前科室常规开展腹腔镜肝胆胰手术、腹腔镜胃肠手术、腹腔镜疝手术、腹腔镜处理各类急腹症（消化道穿孔、肠梗阻等）的手术，为齐市患者提供微创手术平台。
科室简介
齐齐哈尔医学院附属第三医院普外三科（肿瘤外科）是齐齐哈尔医学院重点专科，拥有一支技术过硬的医护团队，其中主任医师3人，主治医师2人，住院医师3人，从事普外科及相关恶性肿瘤疾病的诊断、外科治疗、临床科研及教学工作。普外三科将秉承“微创化、微瘢痕化、更快康复”理念为广大患者竭诚服务，让更多的患者受益！
腹腔镜技术开展的特色项目及常见服务范围：肝胆胰脾疾病：胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、慢性胆囊炎；肝囊肿、肝脓肿、肝脏肿瘤；脾脏及胰疾病需要外科手术者。胃肠疾病：急性、慢性阑尾炎；胃十二指肠溃疡、胃肿瘤、结肠癌、直肠癌；肠粘连、肠梗阻；急性消化道穿孔；不明原因的慢性腹痛。疝疾病：腹股沟斜疝、腹股沟直疝、切口疝、各类复发疝等。甲状腺、乳腺疾病。
专家简介
邵学谦
普外三科(肿瘤外科）主任
主任医师、教授
学术地位：
黑龙江省医学会腔镜外科分会委员
黑龙江省医学会甲状腺微创美容外科分会委员
黑龙江省医师协会肝胆委员会委员
黑龙江省结直肠专科联盟委员
齐齐哈尔医学会腹腔镜专业委员会副主任委员
齐齐哈尔医学会肝胆外科专业委员会委员
黑龙江医学会胃癌专业委员会委员
黑龙江省医师协会肿瘤外科专业委员会委员
(撰稿：普外三科 杨正鹏 编辑：宣传科 李宽 审核：普外三科 邵学谦 宣传科 车琳 商常青)
