近日,我院重症医学科运用“血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)”技术及时挽救了一名进食“蘑菇”导致多脏器功能衰竭重症患者的生命。该项联合技术的成功实施,不仅为救治此类急性中毒患者提供了新思路,也标志着重症医学科的危急重症抢救水平迈上了一个新台阶。
患者为一名老年女性,因进食“蘑菇”出现腹泻、乏力及黄疸而入院。入院后,消化内一科医师识别患者状态与临床症状严重不符,且患者处于无尿状态,急诊采血回报存在肝、肾功能衰竭,凝血机制严重紊乱,同时循环功能处于衰竭边缘,患者迅速转入重症医学科抢救监护治疗。
经检查,患者属于多脏器功能衰竭,肝脏、肾脏、凝血、循环等系统表现尤为明显,同时存在意识状态改变,一旦得不到及时有效的救治,预后将是非常差的,治疗方案中尽快清除毒物是抢救成功的重中之重。在这如此严峻的时刻,重症医学科主任孟宪国指出,由于患者进食毒素后导致多个器官功能出现衰竭,残存毒素继续损害机体器官,同时体内大量炎症细胞激活,免疫调控失衡,过量分泌的炎症因子进一步对身体各个器官和机能造成巨大的损伤。结合患者病情,在进行有效液体复苏状态下,目前有效的治疗手段就是血液灌流治疗,这样可以迅速且有效清除体内的有毒物质。在与家属沟通并达成一致意见后,重症医学科团队立即采用“血液滤过联合血液灌流”来清除患者体内毒素。
重症医学科主任孟宪国及护士长齐姗姗带领医护团队通过精心救治,管床护师全程密切观察患者反应及设备运行情况,在经过血液滤过联合血液灌流”术后,患者意识状态明显改善,循环功能稳定,复查肝脏、肾脏及凝血功能明显好转。最终,经过医护人员的不懈努力,患者病情已逐渐稳定。
重症医学科主任孟宪国介绍,血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附的灌流器中,通过灌流器中的中性大孔吸附树脂,相对特异性吸附外源性或内源性毒素、药物、炎症因子及氧化代谢产物,从而改善患者血流动力学、减少重要器官损伤及并发症的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒、脓毒症、急性肝功能衰竭及一些自身免疫性疾病。
今后,重症医学科将不断加强专科理论、技术建设,努力提升医院及科室品牌影响力,为危重患者筑起了坚实的生命防线,为医院高质量发展助力。
(撰稿:重症医学科 编辑:宣传科 林然 审核:李玉雪 宣传科 车琳 商常青)