近日,我院血管外科成功“拆除”2025年第一枚“炸弹”。患者唐大爷由于尿潴留来我院泌尿外科就诊,然而这枚埋藏在腹部多年的“不定时炸弹”成了解决排尿不畅的最大阻碍。血管外科李喜春主任团队应邀会诊,向患者及家属详细分析病情,患者于次日转入血管外科完善相关检查。由于病情相对复杂,病变累及双侧髂动脉,经过对动脉CTA各部位精确测量制定手术方案,心内科、胸心外科、呼吸与危重症医学科和麻醉科等各位专家进行多学科会诊评估手术风险,3日后通过杂交手术的形式历时两小时完成手术,患者于术后第二日返回病房,各项生命体征平稳。
主动脉是人体内最粗大的血管,负责将心脏泵出的血液输送到全身各部位。主动脉管腔内的压力非常高,如果管壁发生病变而破裂,突然出现的大失血将危及患者生命。腹主动脉瘤就是体内埋着的一颗“不定时炸弹”,它起初往往并无征兆,但随着病情发展,逐渐出现腹痛、各器官压迫症状,最终使患者随时处于生与死的边缘,如果未获及时救治,绝大多数患者会因血管破裂失去生命。
血管外科李喜春主任团队为患者行手术治疗
术中影像
相关链接:腹主动脉瘤的主要病因有动脉硬化、遗传因素、感染以及创伤。其中动脉粥样硬化是最为常见的病因。随着年龄的增长,动脉壁的弹性纤维会逐渐断裂、减少,同时伴有脂质沉积等情况。就像老化的水管一样,动脉壁变得脆弱,在血流的长期冲击下,逐渐扩张形成动脉瘤。腹主动脉发生不可逆性扩张,当扩张至正常直径的1.5倍以上,或腹主动脉最大直径超过30mm,临床上即可诊断为腹主动脉瘤。瘤体破裂是腹主动脉瘤主要的致死并发症,目前腹主动脉瘤的治疗策略分为保守治疗和手术治疗。对于瘤体较小(一般直径小于5cm)、生长缓慢且没有症状的腹主动脉瘤,可采取保守治疗。主要包括严格控制血压、戒烟、控制血脂、定期复查(一般每6-12个月进行一次超声检查)等措施。开放手术由于其创伤较大,术后恢复相对较慢目前逐渐被微创手术取代。腔内修复术是通过股动脉等部位穿刺,将覆膜支架输送到腹主动脉瘤的部位,将瘤体与血流隔开,从而达到治疗的目的。
科室介绍
我院血管外科成立于2008年,是齐齐哈尔市最早开展以外科手术治疗血管疾病及血管腔内疾病为主的专业科室。经过多年的发展,目前血管外科已成为医院的特色科室之一,集血管腔内治疗、外科手术和规范用药等综合治疗为特色,临床经验丰富,技术力量雄厚,医疗技术水平位居齐市及省西部地区先进地位。
主要技术有主动脉夹层腔内治疗术、胸、腹主动脉瘤腔内修复术、布-加综合征腔内治疗术、颈动脉内膜剥脱术及支架植入术、主髂动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路转流术和支架置入术、糖尿病足的血管腔内治疗术、腔静脉滤器置入术、静脉曲张各种微创治疗、急性动静脉血栓形成后置管溶栓术等。科室咨询电话:0452-2697414
(撰稿:血管外科 王浩南 编辑:宣传科 林然 审核:血管外科 李喜春 宣传科 车琳 商常青)