众所周知，高速公路要是堵了，物资运不过去，城市运转就会出问题。其实，人体内也有条“高速公路”—— 腹主动脉，它负责给肚子、下肢等重要部位输送血液和营养。要是这条 “公路” 堵住了，也就是腹主动脉闭塞，情况不容乐观。
近日，患者赵先生因为双下肢麻木发凉间歇性跛行3年，近一年加重，来到我院血管外科就诊。经相关检查发现，赵先生下肢超声考虑近心端狭窄或闭塞，右下肢股总动脉及股浅动脉多发狭窄。随之以“下肢动脉硬化闭塞症”收入院。入院后完善相关检查，腹部及下肢CTA提示：腹主动脉远端、左侧髂总动脉、右侧髂总动脉近段闭塞并周围多发侧支形成。综合评估病程病情，采取人工血管搭桥手术最为适宜。
术前（腹主动脉闭塞）、术后（人工血管搭桥）影像对比
在普外二科、麻醉科和重症医学科紧密协助下，我院血管外科李喜春主任团队成功完成腹主动脉-双侧髂动脉人工血管搭桥术。围手术期患者病情平稳，现已顺利出院。
患者已顺利出院
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1.腹主动脉为啥会堵？
最常见的 “元凶” 是动脉硬化，就像水管用久了会长水垢，血管壁上堆积了斑块，慢慢就把通道变窄、堵死了。另外，血管炎症、血栓形成，甚至外伤，都可能让这条 “生命通道” 瘫痪。
一旦腹主动脉堵了，身体会发出很多 “求救信号”。最明显的就是肚子、腰、腿突然疼得厉害，走路时腿像灌了铅，走几步就得歇一歇，医学上叫 “间歇性跛行”。要是堵得严重，脚会变得冰凉、颜色发紫，连脚趾头都可能坏死。更危险的是，肚子里的肠子得不到血供，可能引发肠坏死，危及生命。
很多人觉得这些症状是老寒腿、腰椎间盘突出，结果耽误了治疗。其实，通过简单的血管超声、CT 血管造影检查，就能发现堵塞的位置和程度。一旦确诊，治疗要争分夺秒！
2.腹主动脉闭塞如何治疗？
轻度堵塞可以通过药物疏通血管、控制三高。医生通常会开抗血小板药物，比如阿司匹林，防止血栓进一步形成；还会用他汀类药物来降低血脂，减缓动脉硬化的进程。如果有高血压、糖尿病，也需要严格控制血压和血糖，从根源上减少对血管的损伤。
对于严重堵塞的情况，就需要“修路”了。血管支架植入术是常用的方法，医生会从大腿根部的血管开个小口子，把细细的导丝顺着血管送到堵塞的地方，再把折叠好的支架推到指定位置，支架就会像雨伞一样撑开，把狭窄的血管撑大，让血液顺畅通过。这种手术创伤小、恢复快，适合大多数患者。但如果血管堵塞太严重，支架没法顺利通过，或者血管已经严重钙化，就需要血管搭桥手术。医生会从身体其他部位，比如大腿取一段血管，或者用人工血管，在堵塞血管的两端搭建一条新的 “通道”，让血液绕过堵塞段，重新恢复畅通。这个手术相对复杂，恢复时间也会长一些。
手术后也不能掉以轻心。患者需要按照医生的嘱咐继续服药，定期复查，观察血管的恢复情况。饮食上依旧要清淡，适当活动，促进血液循环，防止血管再次堵塞。同时，要特别留意伤口的愈合情况，一旦出现红肿、发热、疼痛加剧等异常，要及时联系医生。
3.如何预防腹主动脉闭塞？
预防腹主动脉闭塞，关键要从生活习惯入手。戒烟戒酒，少吃高油高盐的食物，多吃蔬菜水果；每周坚持运动 3 - 5 次，慢跑、游泳都是不错的选择；定期体检，尤其是高血压、高血脂、糖尿病患者，一定要控制好指标，别让血管提前 “退休”。
腹主动脉闭塞虽然可怕，但只要早发现、早治疗，就能把风险降到最低。记住，身体的 “高速公路” 需要我们用心守护！如果出现上述症状，别犹豫，赶紧去正规医院血管外科检查。
科室简介
我院血管外科，于2008年成立至今，是齐齐哈尔市最早开展以外科手术治疗血管疾病及血管腔内疾病为主的专业科室。经过多年的发展，目前血管外科作为我院特色科室，常规开展主动脉夹层腔内治疗术、胸、腹主动脉瘤腔内修复术、布-加综合征腔内治疗术、颈动脉内膜剥脱术及支架植入术、主髂动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路转流术和支架置入术、糖尿病足的血管腔内治疗术、腔静脉滤器置入术、静脉曲张各种微创治疗、急性动静脉血栓形成后置管溶栓术等。
(撰稿：血管外科 王浩南 编辑：宣传科 林然 审核：血管外科 李喜春 宣传科 车琳 商常青)
