在医疗技术飞速发展的今天，直肠癌的治疗依然面临诸多挑战，尤其是超低位直肠癌的保肛手术，一直是医学领域的难题。我院普外三科（肿瘤外科）邵学谦主任及其团队成功突破这一难关，为一位肿瘤距离肛门仅5厘米的超低位直肠癌患者实施了精准“保肛”手术，让患者重燃生活希望。
66岁的李先生（化名）因排便习惯改变伴腹泻排柏油样便半年于外院就诊。经过一系列详细检查，发现患者的肿瘤标记物指标较高，提示胃肠道来源可能性较大，高度提示消化道恶性肿瘤存在。随后的电子肠镜检查提示距肛门2.5-10cm处环周肿物生长，并行病理检查提示直肠中分化腺癌，在我院肿瘤二科行规律化疗4个周期。
近日，患者再次入院复查，电子肠镜提示肿瘤缩小，距肛门5cm，但肿瘤仍环周生长，内径较前减小，患者梗阻症状已形成。面对这一诊断，普外三科（肿瘤外科）邵学谦主任及其团队并未退缩。他们决定为患者争取最大的生存质量——实施保肛手术。
保肛手术对于超低位直肠癌患者来说，意义重大。它不仅能切除肿瘤，延长患者生命，更能保留患者正常的排便功能，极大地提高患者术后的生活质量。邵学谦主任团队进行了细致入微的术前评估，综合患者的病情、身体条件以及各项检查指标，最终制定了一套周密的手术方案——“腹腔镜辅助下超低位直肠癌根治术+完全经腹入路经括约肌间切除术（ISR）”。这一方案不仅能精准切除肿瘤，还能尽可能地保留患者的肛门功能。
邵学谦主任（右）及其团队手术中
手术当天，在邵学谦主任的带领下，团队成员密切配合，经过数小时的努力，手术顺利完成，患者成功保肛。术后，在医护团队的精心照料下，患者逐渐开始排气、排便，病情稳定向好。如今，患者已能正常饮食及排便，恢复良好。患者及家属表示了感谢。
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低位直肠癌能否行保肛手术是个复杂的临床决策过程，需要综合多方面因素来决定。肿瘤位置、大小、侵犯程度、分化程度以及肛门功能等都是关键因素。对于超低位直肠癌患者，保肛手术虽然难度大，但并非不可能。邵学谦主任表示，随着医疗技术的不断进步，通过精准的手术方案和多学科协作，越来越多的患者有望实现保肛和保命的双重目标。此次手术的成功，不仅我院普外三科（肿瘤外科）在超低位直肠癌保肛手术领域的高超技术水平，也为更多类似患者带来了希望。他提醒广大群众，预防直肠癌需养成健康的生活习惯，重视胃肠镜检查。建议40岁后定期进行胃镜检查，45岁后定期进行肠镜检查。对于有胃肠肿瘤家族史的人群，最好从35岁开始进行相关筛查。一旦出现便血、肛门疼痛、排便改变等情况，应及时就医，做到早发现、早治疗。
普外三科（肿瘤外科）电话：2120742、2120193
(撰稿：普外三科 庞锐 编辑：宣传科 林然 审核：普外三科 邵学谦 宣传科 车琳 商常青)
