糖尿病足，常被误当作“脚上烂了个口子”，实则是糖尿病最凶险、代价最沉重的并发症之一。不少患者辗转多科、反复换药，错失黄金治疗期，最终从小创面拖成截肢悲剧。
糖足保肢不是梦
近日，我院内分泌二科糖尿病足治疗组联合烧伤科等多个科室，打造一站式、全周期保肢模式，破解诊疗碎片化难题，最大限度保住患者肢体功能，成功帮助一名糖尿病足患者缓解多年顽固性疼痛及溃疡，避免了截肢的痛苦。
糖尿病多年，足部溃烂不愈
家住齐齐哈尔市的王某患有糖尿病多年，因并发症引发糖尿病足，下肢溃烂不愈，伴有剧烈神经病理性疼痛，行动不便，病情复杂，身体状况每况愈下。钻心的疼痛与迁延不愈的感染令他痛苦不堪。来我院就诊时，可见下肢多处大面积溃烂、流脓、发黑，肢体肿胀明显，糖尿病足已达Wagner3级。
“每一个阶段都不是必经之路，而是需要立即干预的信号。”我院内分泌二科张伟主任强调。国外研究证实，糖尿病足选对首诊医疗机构，截肢风险可降低85%。
临床中这类悲剧并不少见。很多患者将其当作普通溃疡，只治脚不治病，辗转科室错过黄金治疗期，甚至有人在一年内反复截肢，从脚趾截到大腿。张伟主任特别提醒，糖尿病足绝非单纯的“烂脚”，而是全身血管、神经、代谢病变在肢体末端的集中体现。只换药、不通血管、不控血糖，相当于于治标不治本，创面只会持续恶化。
分阶段术式，治疗效果明显
治疗前
会诊中，糖尿病足MDT团队制定了详细的诊疗计划，由烧伤科开展系统性的创面治疗，为患者定期清创、换药、抗感染。在医护团队的精心照护下，患者原本溃烂的创面逐渐好转，下肢微循环得到改善，为长期预后打下坚实基础。
“糖尿病患者长期高血糖，会像‘温水煮青蛙’一样，慢慢损伤身体的重要系统。”烧伤科多永胜主任医师形象地比喻。肢体组织如同前线阵地，血管便是输送营养和氧气的“生命线”，一旦血管堵塞，局部组织长期缺血缺氧，再精细的换药、再昂贵的药膏，也难以让创面真正愈合。
一项发表于国际顶级期刊、覆盖近9万患者的研究显示，接受系统化综合治疗的糖尿病足患者，截肢率比单一科室治疗降低85%。这也为我院一直以来坚持的“控糖护足”策略提供了强有力的循证医学支持。
清创、抗感染、改善循环，最大限度保住肢体功能
出院时，王某笑着对张伟主任说：“这脚疼了这么久，夜里睡不好，白天没精神，没想到来到咱院，像给身体里安了镇痛开关，现在不光不疼了，脚也暖了，伤口眼看着在长了。”
治疗后
从足部皮肤大面积干燥、脱屑，颜色暗褐——这是下肢血液循环不畅和神经病变的早期表现；到皮肤因长期缺血失去营养，变得脆弱、敏感，出现破损；再到入院后改善血糖、控制感染、调节内环境、修复创面、保障手术应激——这一系列过程，体现了我院糖尿病足MDT团队全链条管理的成效，实现了预防、治疗、长期随访的闭环服务，全方位守护患者足部健康。
未来，我院内分泌二科糖尿病足治疗组将继续依托糖尿病足专病多学科门诊，推进糖尿病足诊疗指南的临床应用，让更多糖尿病足、慢性疼痛等患者受益，让鹤城百姓足不出市，即可获得规范、精准、有温度的糖尿病足全程诊疗保障。
齐医附属三院内分泌二科简介
内分泌二科是集临床诊疗、慢病管理、健康宣教、科研教学于一体的市级重点专科，技术力量雄厚、诊疗规范完善。
科室现有医师8名，其中主任医师1名、副主任医师1名，中级及住院医师构成骨干诊疗团队；护理人员13名，为患者提供全程、优质、细致的专科护理服务。
科室专注于内分泌及代谢性疾病的规范化、精准化诊治。诊疗范围涵盖：糖尿病及急慢性并发症、糖尿病足、特殊类型糖尿病（线粒体糖尿病、MODY 等）、各类甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、肥胖与体重管理、骨质疏松及代谢性骨病、性腺疾病等。
科室坚持以患者为中心，推行精准诊断、规范治疗、长期随访的一体化诊疗模式，为广大患者提供专业、安全、温馨的内分泌健康服务。
内分泌二科咨询服务热线：0452-2697458
张伟主任手机：13704527091
(来源：内分泌二科 编辑：宣传科 李宽 一审：内分泌二科 张伟 二审：宣传科 车琳 三审：张娜)
