近日，81岁高龄的张大娘在我院血管外科顺利“拆除”了一枚藏于腹中的“隐形炸弹”。张大娘此前在外院住院期间，通过检查意外发现腹主动脉瘤伴偏心性扩张，并伴有髂动脉扩张。所幸，她曾看到我院去年发布的相关科普，意识到问题的严重性，于是专程来到我院血管外科寻求进一步诊治。
入院后，我院血管外科李喜春主任团队为张大娘进行了全面评估。考虑到患者高龄、病变位置复杂，团队为其量身定制了“右髂内动脉栓塞+腹主动脉+双侧髂动脉一体支架置入术”的个体化微创方案。
主髂动脉瘤扩张区域
血管外科医护团队与患者合影
入院第三天，手术顺利实施，术后恢复良好，入院一周便康复出院。这一案例，再次印证了主髂动脉瘤只要及时发现、规范治疗，完全能够取得良好预后。
主髂动脉瘤究竟是什么？为何被称为腹中的“隐形炸弹”？
主髂动脉瘤并非肿瘤，而是指腹主动脉下段、双侧髂动脉因血管壁薄弱、异常扩张膨大所形成的瘤样病变。其最大特点在于发病隐匿、进展无声无息，早期几乎没有特异性症状。绝大多数患者是在体检中通过腹部超声或CT偶然发现，少数人可能触摸到腹部搏动性包块，或伴有腰背部酸胀隐痛，极易被误认为腰椎病或胃肠道问题。然而，一旦发生破裂，患者会在短时间内出现大量内出血，院内死亡率极高，是威胁中老年人群健康的高危血管急症。
临床数据显示，长期吸烟、高血压控制不佳、高血脂、动脉粥样硬化、60岁以上男性，均属于高发人群。瘤体直径是判断风险的核心指标：小于3厘米可定期随访观察，超过5厘米则破裂风险显著上升；即便直径未达5厘米，若短期内快速增大或出现疼痛症状，也需立即干预。
许多患者存在误区，认为无症状便无需治疗，殊不知拖延就等于在等待“炸弹引爆”。事实上，通过腹部血管超声即可完成初步筛查，增强CT能精准评估瘤体形态与风险。治疗方面，目前以微创腔内修复术为主，具有创伤小、恢复快等优势，开放手术则适用于复杂病例，规范治疗后远期预后良好。
在此，我院血管外科郑重提醒：高危人群每年应进行一次腹部血管筛查，发现疑似症状或相关体征，务必及时到血管外科专科就诊。早筛查、早诊断、早治疗，才能真正拆除体内的“隐形炸弹”，守护血管健康。
齐医附属三院血管外科
科室简介
血管外科自2008年成立以来，是齐齐哈尔市最早开展以外科手术及腔内技术治疗血管疾病的专业科室。
作为医院特色科室，目前已常规开展主动脉夹层腔内治疗术、胸腹主动脉瘤腔内修复术、布-加综合征腔内治疗术、颈动脉内膜剥脱术及支架植入术、主髂动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路转流术及支架置入术、糖尿病足血管腔内治疗、腔静脉滤器置入术、静脉曲张微创治疗、急性动静脉血栓形成后置管溶栓术等多项技术，为区域内血管疾病患者提供坚实保障。
血管外科咨询服务热线：0452-2697424
赵明宇医生手机号：15946496321
(撰稿：血管外科 王浩南 编辑：宣传科 李宽 一审：血管外科 李喜春 二审：宣传科 车琳 三审：张娜)
