您是否正在经历这样的困扰：每天大把大把吃降压药，血压却依然居高不下？别灰心，如今一种不开刀、不用长期硬扛药物的高血压治疗新方法来了。
近日，我院心血管内三科在姜春玉主任的带领下，成功为多名“难治性高血压”患者实施了肾动脉去交感神经消融术（RDN）。这一微创技术的顺利开展，标志着我院在高血压治疗领域取得重大突破，为那些吃药也控制不佳的患者，打开了一扇全新的“微创降压”大门。
今年33岁的王先生（化名）两年前体检发现高血压，此后虽然尝试服用多种降压药物，但血压依然顽固地波动在180~190/120~130mmHg（正常值应低于140/90mmHg）。年纪轻轻就顶着如此高的血压，王先生慕名来到我院心血管内三科就诊。经过系统检查，医生排除了继发性高血压，确诊他为“原发性高血压（3级，极高危组）”。在规范服用三种降压药4周后，他的24小时动态血压监测结果依然惊人：全天平均血压高达173/104mmHg，且夜间血压下降不明显，属于危险的非构型血压节律。
王先生的肾动脉CTA
所幸，肾动脉CTA检查显示，王先生的肾动脉解剖结构适合接受RDN治疗。经过充分沟通，姜春玉主任团队为他实施了肾动脉去交感神经消融术（RDN）。
我院心血管内三科姜春玉主任团队为患者行肾动脉去交感神经消融术（RDN）
测量肾动脉长度和直径……
手术在局部麻醉下进行，患者全程清醒。医生从大腿根部股动脉穿刺（一个针眼大小），送入纤细的超声消融导管至双侧肾动脉。通过精确的超声能量，对导致血压升高的“元凶”——过度兴奋的肾交感神经进行温和消融，从而从源头上减轻身体的“升压指令”。
整个手术总时长约80分钟，其中实际消融操作仅25分钟。术后造影显示，双侧肾动脉血流通畅，无任何损伤。
术前与术后次日动态血压对比
手术次日，王先生便能下地活动。将降压药减为仅一种单药的情况下，他的血压平稳维持在137~145/75~85mmHg，没有任何不适。出院后一周，他自测血压显示：收缩压平均比入院前降低了约30mmHg！
关于RDN，这几点您需要了解：
一、RDN到底是什么？
其实，很多“难治性高血压“，不是因为患者没好好吃药，而是肾脏的交感神经过度“兴奋”，持续发出“升压指令”。RDN就像一位“神经调节师”，用微创能量温和地安抚这些兴奋的神经，让它们不再乱发信号，血压自然慢慢平稳达标。
二、手术怎么做？疼不疼？
1. 微创：只在大腿根部留一个针眼（比输液针略粗）；
2. 局麻：人是清醒的，基本不痛；
3. 无植入：不放支架、不留任何异物在体内；
4. 恢复快：全程约30-60分钟，第二天就能下床走路。
三、哪些人适合做RDN？如果您符合以下任一情况，可到我院心血管内三科进行专业检查评估：
1. 吃3种或以上降压药，血压仍不达标；
2. 吃药副作用大（如咳嗽、水肿、头晕等）；
3. 年纪较轻，不想一辈子吃大把药物；
4. 高血压合并心衰、肾功能问题或睡眠呼吸暂停等。
四、RDN有哪些好处？
1. 减少药物依赖，不用“多药叠加”；
2. 24小时平稳降压，尤其能控制清晨血压“峰潮”；
3. 降低脑梗、心梗、肾损害等远期风险；
4. 一次治疗，长期获益。
目前，RDN疗法已被学界公认为继生活方式干预和药物治疗之后的高血压治疗第三驾马车。它的出现，让那些“吃药控不住”的“难治性高血压”患者，终于有了一种微创、有效、更安全的新选择。
如果您或家人正被“难治性高血压”困扰，请不要放弃希望。欢迎到我院心血管内三科咨询评估，让我们携手告别“药罐子”烦恼，重获平稳血压与健康生活。
齐医附属三院心血管内三科咨询电话：0452-2120705
（撰稿：心血管内三科 初而复 编辑：宣传科 李健 一审：心血管内三科 姜春玉 二审：宣传科 车琳 三审：张娜）
