一提到打鼾，不少人都将其等同于“睡得香”，甚至觉得鼾声越响睡眠质量越好。事实上，响亮且节律紊乱的打鼾并非正常生理表现，而是身体发出的健康预警信号，其背后常隐藏着睡眠呼吸暂停综合征。这种看似普遍的睡眠问题，会在夜间悄然造成全身多器官损伤，埋下诸多不易察觉的健康隐患。
什么是睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停，指的是睡眠状态下气道反复塌陷、阻塞，造成呼吸频繁暂停的疾病。每次呼吸暂停可持续十几秒至数分钟，一夜之间可发作数十次甚至上百次。患者表面上鼾声不断、看似沉睡，实则机体始终处于间断缺氧的“窒息式睡眠”状态，这种长期反复的低氧状态，会逐步累及全身多个系统，造成不可逆的健康损伤。
睡眠呼吸暂停的多重危害
睡眠呼吸暂停对全身的损害是多维度的。在心脑血管层面，夜间反复缺氧会导致血压剧烈波动、心脏负荷加重，长期可诱发难以用常规药物控制的高血压，同时显著提升心律失常、冠心病、心肌梗死的发病风险，也是脑卒中的独立高危因素，不少不明原因的心梗、脑梗都与长期未干预的睡眠呼吸暂停相关。在代谢与内分泌层面，慢性缺氧会干扰胰岛素分泌、降低胰岛素敏感性，大幅升高2型糖尿病患病风险，还会影响生长激素、性激素水平，造成性功能减退、月经紊乱，同时诱发肥胖并与气道阻塞形成恶性循环。在神经系统层面，呼吸暂停会频繁打断深度睡眠、破坏睡眠结构，即便睡眠时间充足，白天也会出现困倦乏力、头晕头痛、记忆力下降、注意力涣散等表现，长期患病还可能诱发焦虑、抑郁情绪，驾车或高空作业时极易因犯困引发意外。此外，长期睡眠呼吸暂停还可能损伤肝肾功能、导致夜尿增多、加重原有呼吸道疾病，对儿童青少年而言，还可能造成智力、身高发育迟缓，危害不容小觑。
识别危险鼾声，做好日常防护
日常可以通过特征初步辨别高危打鼾，若鼾声响亮且时断时续、伴随夜间憋气或憋醒，同时白天存在明显嗜睡、精神不济，需高度警惕睡眠呼吸暂停，及时就医排查。生活方式调整是基础干预手段：肥胖人群应积极控制体重，减少颈部脂肪对气道的压迫；尽量保持侧卧位睡眠，避免仰卧时舌根后坠阻塞气道；主动戒烟限酒，烟酒会松弛气道平滑肌，加重打鼾与呼吸暂停症状；规律作息避免熬夜劳累，同时谨慎使用镇静安眠类药物，防止抑制呼吸中枢加重病情。
从筛查到治疗：科学应对睡眠呼吸暂停
睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的核心手段，其中多导睡眠监测是公认的诊断金标准，技术成熟、评估全面；近年来便携式家庭睡眠监测也得到广泛应用，依托成熟的自动分析算法，操作简便、可居家完成，大幅降低了筛查门槛，适合在体检中心、基层医院及耳鼻喉科推广应用。睡眠监测不仅可用于习惯性打鼾、日间嗜睡等疑似人群的疾病诊断，还可用于区分中枢性、阻塞性、混合性睡眠呼吸暂停的分型，评估无创通气治疗的效果，也适用于肥胖低通气综合征等部分睡眠相关低氧疾病的评估。需要注意的是，该检查整体无创安全，无绝对禁忌症；若患者处于病情危重的急性期，需先稳定病情再行检查；存在严重睡眠障碍或精神行为异常、无法配合整夜监测的人群，需提前评估依从性；严重心肺疾病患者、怀疑其他类型睡眠障碍的人群，不建议仅通过家庭睡眠监测完成鉴别诊断。
确诊睡眠呼吸暂停后，需在医生指导下规范干预。轻度患者可通过定制口腔矫治器改善气道通气；中重度患者通常需夜间佩戴无创呼吸机，通过持续正压通气撑开气道，从根源上纠正夜间缺氧，阻断疾病对全身的损伤。患者需严格遵医嘱定期复诊，根据病情变化调整治疗方案，才能获得稳定的干预效果。
总而言之，打鼾绝非睡眠质量好的标志，而是提示睡眠呼吸暂停的健康警报。重视夜间打鼾症状、尽早通过睡眠监测明确诊断、及时开展规范干预，能够有效预防各类并发症，守护睡眠健康与全身脏器安全。
齐医附属三院（原齐齐哈尔铁路中心医院）
呼吸与危重症医学二科 科室简介
我院呼吸与危重症医学二科是国家临床重点专科、呼吸与危重症医学科规范化建设三级医院优秀单位，集医教研于一体，医师团队均为硕士学历。科室配备奥林巴斯呼吸内镜、进口多导睡眠监测仪等先进设备，设呼吸内镜中心、肺功能室、睡眠监测室，覆盖呼吸全病种诊疗，呼吸介入技术区域领先，可提供精准镜下诊疗与睡眠呼吸疾病全程管理服务。
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（撰稿：呼吸与危重症医学二科 孔维丽 编辑：宣传科 李健 一审：呼吸与危重症医学二科 孔维丽 二审：宣传科 车琳 三审：张娜）
