近日，我院泌尿外一科孙茂利主任团队为一例巨大肾积水致左肾无功能的患者实施机器人辅助下腹腔镜肾切除术，术后患者恢复平稳，按期出院。
患者为68岁女性，因“发现左肾积水20年，伴左侧腰腹部胀痛加重”就诊。既往有盆腔开放性手术史，腹腔内可能存在粘连。影像学检查显示，左肾积水显著，长径达60厘米，约为正常肾脏的6倍，占据腹腔近一半空间，腹主动脉及下腔静脉受压移位明显；左输尿管下段可见多枚结石。肾ECT提示左肾体积增大，血流灌注及浓聚功能重度减低，左肾功能基本丧失。经术前多学科评估，团队制定机器人辅助下腹腔镜左肾切除联合左侧输尿管切开取石的手术方案。术中操作顺利，术后第2天患者可下床活动，术后第5天出院。
术前CT冠状位显示左侧巨大积水肾脏
我院泌尿外一科主任孙茂利为患者进行手术
我院泌尿外一科主任孙茂利表示，机器人辅助下腹腔镜肾切除术属于泌尿外科四级手术。该术式结合腹腔镜微创入路与机器人系统的操控优势，通过腹部数处微小穿刺孔完成操作，无需传统开放手术的大切口。术中三维立体视野可放大10～15倍，有助于分辨水肿、粘连的血管和组织；机械臂具备多维度活动自由度，可精细分离输尿管、处理肾蒂，并保留健康肾上腺组织。本例患者最长切口约3厘米，术中出血量较少，可降低大出血及脏器损伤风险；微小切口也有助于减少感染、皮下血肿等并发症，促进术后早期活动和胃肠功能恢复，缩短住院周期。
术后腹部切口外观
此次手术的顺利实施，体现了机器人辅助腹腔镜技术在复杂上尿路疾病治疗中的临床应用价值。未来，我院泌尿外一科将继续围绕微创、精准方向，持续提升疑难病例的诊疗能力，为区域内患者提供更加安全、高效的医疗服务。
齐医附属三院（原齐齐哈尔铁路中心医院）
泌尿外一科 科室简介
我院泌尿外一科是黑龙江省级重点专科、黑龙江省泌尿外科专科联盟单位、1470激光培训中心、硕通负压镜省级培训基地。技术力量雄厚，现有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名。设备先进，拥有钬激光碎石机，等离子电切能量平台，1470激光治疗机等大型先进设备。科室医生均经过人工智能辅助治疗技术规范化培训，并在齐齐哈尔地区率先独立开展机器人辅助下腹腔镜手术，至今已完成五十余例，包括肾部分切除、肾根治性切除，肾输尿管全长切除，肾上腺肿物切除，盆腔淋巴结清扫术等高难手术，常规开展泌尿系结石的内镜激光碎石治疗、前列腺增生及膀胱恶性肿瘤的激光剜除等微创手术治疗。与国内一流医院知名专家长期合作，满足患者专家会诊及手术需求。泌尿外一科将继续深耕泌尿外科微创技术，不断提升复杂上尿路疾病的诊疗能力，以更精准、更微创、更安全的方式为区域百姓健康保驾护航。
孙茂利 泌尿外一科主任
主任医师、教授、硕士研究生导师
学术地位：黑龙江省医学会医用机器人分会委员；黑龙江省中西医结合学会泌尿外科分会委员；齐齐哈尔市泌尿外科专业委员会副主任委员；齐齐哈尔市男科专业委员会副主任委员；齐齐哈尔市健康教育协会理事。
专业特长：擅长泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊治，尤其是泌尿系统结石、前列腺增生、肾恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、肾上腺肿瘤的微创手术治疗，擅长机器人辅助下腹腔镜手术治疗肾肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤，肾结石、输尿管结石的软镜激光碎石微创手术治疗、前列腺增生及膀胱恶性肿瘤的激光剜除等微创手术治疗，前列腺癌的综合治疗。
出诊信息：每周一上午 门诊楼二楼泌尿外科专家诊室
(来源：泌尿外一科 编辑：宣传科 李宽 一审：泌尿外一科 孙茂利 二审：宣传科 车琳 三审：张娜)
