近日，我院消化内四科郭佳佳主任团队采用内镜黏膜下剥离术（ESD），为一名年轻女性患者完整切除直肠神经内分泌肿瘤。通过微创方式治疗病灶，患者避免了外科手术创伤，顺利康复出院。
此前，该患者在肠镜体检中发现直肠黏膜下隆起，经超声内镜检查确诊为直肠神经内分泌肿瘤。因对病情不了解，患者心生顾虑，为寻求规范诊疗，前往我院消化内四科就诊。
接诊后，郭佳佳主任结合内镜及超声内镜结果综合评估，明确患者病灶为低危直肠神经内分泌肿瘤，病变局限于黏膜下层，无浸润及转移情况，符合内镜微创治疗指征。结合患者年龄及病情特点，团队开展病例讨论，制定ESD内镜剥离手术方案。
手术中，郭佳佳主任在内镜视野下，精准切开病灶周边黏膜，逐层分离黏膜下层组织，完整切除全部肿瘤病灶。术后病理提示病灶切缘阴性，无肿瘤残留，达到临床根治标准。
术中影像及术后病理报告
相较于传统外科手术，ESD微创技术可保留消化道原有结构，体表无创口，具备创伤小、恢复快、住院周期短等特点。术后，科室对患者进行严密监护，并给予个体化康复指导，患者恢复良好，顺利出院。
针对大众的认知误区，郭佳佳主任科普提示：多数人看到“神经内分泌肿瘤”会误认为是晚期恶性肿瘤，实际该类肿瘤分型多样，胃肠道低危神经内分泌肿瘤多生长缓慢、预后较好。病灶发现较早、病变范围局限时，可通过ESD内镜手术根治，无需开刀及放化疗。同时，专家提醒市民重视胃肠镜常规体检，做到疾病早发现、早评估、早干预，有效规避消化道疾病进展风险。
我院消化内四科长期深耕消化道内镜诊疗领域，常规开展ESD内镜黏膜下剥离术、放大内镜精查、超声内镜评估、无痛胃肠镜筛查、消化道早癌诊断、胃肠道息肉微创切除、消化道出血内镜止血、食管异物取出等诊疗项目。科室将持续推进消化道疾病规范化诊疗与早筛早治工作，切实保障群众消化道健康。
健康小贴士
很多患者拿到胃肠镜病理报告，看到“神经内分泌肿瘤”都会极度恐慌，误以为是重症癌症，其实真相并非如此！
神经内分泌肿瘤≠普通恶性癌症，属于生长缓慢、惰性强、预后极好的特殊肿瘤，体检发现的病灶大多为低危级别；
胃肠、直肠为高发部位，多数患者无明显症状，多为体检偶然发现；
早期、体积小、局限于黏膜层/黏膜下层的病灶，可通过ESD内镜微创手术一次性完整剥离，根治率高、无残留、无需开刀化疗、术后恢复快。
齐医附属三院（原齐齐哈尔铁路中心医院）
消化内四科 科室简介
消化内四科是齐齐哈尔医学院附属第三医院重点消化病区，科室现有医师4名，其中医学硕士3名，人才梯队配置合理，业务能力过硬。依托医院大型内镜中心，侧重胃肠道早癌筛查，消化道内镜微创治疗，兼顾常见病及危重症疾病的诊治工作，为区域患者提供专业规范的消化内科诊疗服务 。
核心内镜技术：
- 放大内镜+NBI消化道早癌精查；无痛/普通胃镜、肠镜
- 胃肠道早癌剥离ESD；息肉切除EMR、圈套切除；
- 小探头超声内镜EUS；消化道出血内镜止血
- 消化道异物取出等技术
郭佳佳，消化内四科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。
擅长：胃肠镜精细检查，消化道早癌NBI+ME放大内镜诊断技术，胃肠道早癌及黏膜下病变的内镜粘膜下剥离术（ESD），EMR，EPMR,ESE，小探头超声（EUS）内镜诊断技术，各种胃肠道腺瘤及息肉内镜下电切术，消化道异物取出术等内镜治疗技术。
（来源：消化内四科、编辑：宣传科 李宽、一审：消化内四科 郭佳佳、二审：宣传科 车琳、三审：张娜）
