近日，我院介入科成功救治了一位84岁肾囊肿自发破裂出血的高龄患者。患者于凌晨三点左右突发左腹剧痛，起初以为是肠胃不适，未予重视，但疼痛持续加重，家属察觉情况异常后立即将患者送至我院急诊科。
急诊科医生迅速安排全腹CT检查，影像提示左肾破裂出血可能性大，腹腔内可见明显血肿。肾破裂出血进展迅速，尤其对于高龄患者，一旦失血量超过机体代偿极限，可迅速诱发失血性休克，危及生命。急诊科随即启动多学科会诊，泌尿外科、介入科同步响应。泌尿外科团队经详细评估后认为，患者年事已高，基础机能较弱，若行全麻下肾脏切除手术，创伤大、风险高，术中及术后出现严重并发症的可能性较大。经与家属充分沟通，告知开放手术的风险与保守观察的局限性，家属反复商议后决定放弃开放手术，选择微创介入方式尝试止血。
CT影像上，左肾周围可见血肿
介入科莫庆国主任团队接到急会诊通知后，迅速集结到位，首先仔细翻阅了患者既往在本院的住院病历。家属仓促之间未提及肾囊肿病史，但李彪医生在旧记录里敏锐地捕捉到一行隐藏许久的线索：老人的左肾，一直寄居着一个沉默的囊肿。
结合本次CT影像中出血部位与囊肿位置高度吻合，明确诊断为肾囊肿自发破裂出血。病因明确后，团队决定行经皮肾动脉栓塞术，封堵破裂血管，控制出血。
在手术入路选择上，团队未采用常规股动脉穿刺，而选择了经桡动脉入路。该路径血管更细、解剖走行更迂曲，操作难度更高，但可避免术后患者长时间绝对卧床，降低压疮及下肢深静脉血栓风险，更有利于高龄患者术后恢复。
经桡动脉上路，导管自手腕蜿蜒上行，精准抵达出血靶血管
手术在DSA引导下进行，术中造影清晰显示了左肾囊肿破裂的出血靶血管，团队通过导管将栓塞材料精确释放至出血点。
栓塞后造影，出血停止
再次造影确认出血停止，血管显影正常，手术过程顺利，患者生命体征平稳。术后患者安返病房，手腕穿刺处仅需常规敷料加压，无需强制平卧，可在床上适度活动。目前患者病情稳定，正在进一步观察恢复中。
回顾此次救治，多学科协作机制贯穿始终，从急诊识别、影像诊断到介入干预，各环节衔接紧凑。经桡动脉入路的选择，既保证了止血效果，也体现了在治疗决策中对高龄患者术后生活质量的考量。介入科莫庆国主任团队深夜快速响应、精准操作，为患者争取到了宝贵的救治时间。未来，我院将为高龄、高危患者提供更加精准、安全、人性化的诊疗服务，用技术守护生命，用责任托举希望。
齐医附属三院、齐齐哈尔市肿瘤医院
（原齐齐哈尔铁路中心医院）
介入科 科室简介
介入科成立于1986年，是黑龙江省西部地区最早开展介入治疗的医院，经过多年发展，现已成为齐市重点专科。2025年，我院介入科主任莫庆国凭借其深厚的专业积淀与突出的学科影响力，荣膺齐齐哈尔医学会肿瘤介入专业委员会主任委员一职，承担起我市肿瘤介入领域统筹协调、诊疗水平提升的重任。团队在莫庆国主任的带领下，能够独立开展神经介入、血管介入、非血管介入、肿瘤介入、综合介入的多项介入技术。多项技术水平省内领先，比如急性缺血性脑卒中机械取栓手术，率先开展了支架取栓、抽吸取栓、支架结合抽吸取栓、支架加抽吸导管加球囊指引导管取栓等多项综合取栓技术；肿瘤的射频消融、碘125粒子植入、动脉栓塞等综合肿瘤介入；经颈静脉门体分流术等血管介入；甲状腺消融技术；下肢静脉曲张消融技术等多项技术填补市内空白。化脓性胆囊炎、大咯血、肠梗阻、胆道梗阻、肝脓肿……这些急危重症往往起病急、进展快，传统开放手术创伤大、风险高，部分患者甚至无法耐受。介入治疗以其微创、精准、高效的特点，成为此类疾病的重要救治手段。
介入科咨询电话：0452-2120937；2120627
莫庆国主任电话：13766563509
莫庆国主任微信二维码：
（撰稿：介入科 李彪 刘艳茹、编辑：宣传科 李宽、一审：介入科 莫庆国、二审：宣传科 车琳、三审：张娜）
