2016年10月，鹤城齐齐哈尔。我院支气管镜室内，一项呼吸介入诊疗技术为呼吸系统疑难疾病诊疗提供了新的精准手段——超声支气管镜（EBUS）正式投入使用，我院由此成为全省第一家开展此项技术的医院。
十年来，这根“会看路的镜子”持续为呼吸系统疑难患者拨开肺部与纵隔的“迷雾”，让众多疑难病例从“开胸探查”变为“镜下定性”，在鹤城大地上书写下呼吸介入诊疗从无到有、从有到优的生动注脚。
率先探索：以精准微创回应临床难题
在超声支气管镜问世之前，面对肺门、纵隔等普通气管镜“看不见、够不着”区域的病变，医生往往束手无策。诊断纵隔淋巴结肿大、肺门占位等疑难情况，常常需要开胸手术或纵隔镜检查，创伤大、费用高、患者痛苦重。为破解这一难题，2016年10月，我院呼吸与危重症医学科在全省率先引进超声支气管镜设备。
超声支气管镜将支气管镜与超声技术合二为一，在镜头前端装上“超声探头”，就像为医生装上一双能穿透气管壁的“慧眼”，可实时观察气管、支气管周围的组织结构，并在超声引导下精准穿刺纵隔淋巴结和肺门病变。当年，科室成功开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），实现了我院乃至省市呼吸介入诊疗“零的突破”。
这项技术的落地，使得原本需要开胸手术才能明确诊断的患者，如今只需在气管镜下完成一次精准穿刺，即可获得病理结果。2017年，EBUS-TBNA技术荣获黑龙江省医疗卫生新技术应用一等奖，填补了省市空白，标志着这项技术在我院扎下了根。
2016年10月，我院引进黑龙江省首台超声支气管镜（EBUS）
2016年10月，石寒冰教授带领团队开展省内首例超声支气管镜检查
从有到优：技术迭代升级，让“精准”再进一步
十年间，科室没有止步于“会做”，而是向着“做精、做优”不断攀登。
从单一的EBUS-TBNA起步，团队陆续拓展了经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）、C型臂XperCT引导支气管镜肺活检术（CBCT-TBLB）等一系列呼吸介入新技术，其中6项技术填补省内空白。2024年新年伊始，科室再次向新技术发起冲击，成功开展超声支气管镜引导淋巴结内钳检术，将结节病、淋巴瘤等疑难疾病的诊断水平推上新台阶。检查采用全身无痛麻醉，患者在舒适化诊疗条件下“睡一觉醒来”便完成了全部检查，就医体验进一步改善。
与此同时，科室始终坚持“患者至上”，不断优化诊疗流程。对疑似肺癌、纵隔淋巴结肿大的患者，过去可能要经历反复检查、多次转诊，如今通过超声支气管镜一次检查即可完成定位、穿刺、取样，诊断阳性率稳定保持在90%以上，并发症发生率控制在1%以下，平均确诊时间较以往明显缩短，让患者真正少跑路、少受罪、早治疗。
新技术获奖荣誉证书
镜下见真章：一面镜子背后的生命故事
技术是冰冷的，但技术背后的故事有温度。十年间，一个个疑难病例在超声支气管镜下“柳暗花明”，也成为这项技术最生动的注脚。
镜头一：血管夹缝里的“精准一击”。
一位年过七旬的老太太因胸部CT提示肺门占位、肿瘤待排住进我院。老人无儿无女，只有老两口相依为命。CT增强显示右肺门淋巴结肿大、右下肺结节影，普通支气管镜腔内看不到病灶。科室团队采用“大超+小超”组合——大探头超声探查淋巴结，小探头精准定位结节灶。穿刺针在超声实时引导下精准进入血管夹缝之间的病灶，手术过程顺利。很快，检测结果提示结核Xpert阳性——结核，是经规范治疗可控制的疾病！这对老人来说，是天大的好消息。从“肿瘤待排”的阴霾，到“结核确诊”的释然，只隔了一面镜子的距离。
镜头二：PET-CT“疑云”下的命运反转。
一位患者曾在省城某大医院行PET-CT检查，提示纵隔淋巴结及骨骼多发高代谢病灶，考虑恶性肿瘤广泛转移。经外院医生推荐，患者找到我院呼吸与危重症医学一科主任牟海军。住院后，科室很快为其完成EBUS-TBNA，随后的分子生物学检查与病理形态学均提示结核——与PET-CT的“肿瘤”判断截然不同。当医生把结果告诉患者妻子时，她抱着牟海军主任哭了：“省市那么多医院都看了影像，只有您术前就提出可能是结核。”因为结核与恶性肿瘤淋巴结、骨转移，是完全不同的概念，更是完全不同的命运。值得一提的是，PET-CT在肿瘤诊断、分期及代谢评估中具有重要价值，但高代谢病灶并非肿瘤所特有，结核、脓肿等感染性病变也可能表现为高代谢。影像学与病理学相互补充，病理诊断在疑难病例鉴别中具有关键价值——这正是超声支气管镜的临床意义所在。
镜头三：结节病患者的“柳暗花明”。
一位50岁的女性患者，因反复咳嗽、气短半年，加重7日入院。此前，她辗转省市多家医院，曾按结核病治疗4个月，症状缓解不明显；在外院做过两次支气管镜检查，均未找到结核依据，也未能确诊。入院后，科室为其完善经支气管镜肺活检（TBLB）及超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA），病理诊断为结节病——困扰半年的顽疾终于明确了病因。规范激素治疗一段时间后，患者胸闷、咳嗽症状消失，肺内病灶与肿大淋巴结明显改善。肺结节病相对少见，但在超声支气管镜的“加持”下，诊断并不难——如今科室医生基本都能熟练完成超声支气管镜淋巴结针吸活检，让更多罕见病、少见病在家门口就能得到明确诊断和治疗。
牟海军主任与患者家属沟通超声支气管镜检查事宜
超声支气管镜实时引导针吸活检，穿刺针有效避开血管，精准命中病灶
超声实时引导下精准穿刺，获取满意病理标本
厚积薄发：学科平台加持，锻造呼吸介入“铁军”
技术之树常青，源于学科土壤之沃。十年来，超声支气管镜技术的发展始终与学科建设同频共振。
我院呼吸与危重症医学科是黑龙江省重点专科、齐齐哈尔市重点专科、齐齐哈尔市级领军人才梯队（呼吸肿瘤）、齐齐哈尔医学院重点学科及肺癌研究所所在地。2019年，科室率先通过国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化认证，成为齐齐哈尔地区第一家获此殊荣的医院，学科诊疗水平迈入规范化建设“国家队”行列；科室还与美国Fox Chase癌症中心开展合作，将国际先进的肿瘤诊疗理念引入鹤城。
依托强大的学科平台，科室组建了由呼吸介入医师、麻醉医师、内镜护理团队构成的多学科协作团队，术中快速现场评价（ROSE）为精准取材保驾护航，胸外科、肿瘤科、影像科等兄弟科室也常态化开展多学科会诊（MDT），为疑难患者量身定制诊疗方案。
2018年3月，牟海军主任在支气管镜室为患者行EBUS-TBNA
2025年，牟海军主任在先进杂交手术室行支气管镜操作
呼吸介入骨干、副主任医师盖延玲为患者行超声支气管镜检查
十年答卷：一组成绩背后的坚守
成绩，是十年坚守最朴素的注脚：
——EBUS-TBNA荣获黑龙江省医疗卫生新技术应用一等奖，填补省市空白；
——6项呼吸介入技术填补省内空白，技术链条从单一术式走向多元组合；
——先后培养介入骨干10余名，形成老中青结合的人才梯队；
——年开展量稳步增长，技术成熟度与诊断水平持续提升。
每一项成绩背后，都是一位患者的精准诊断，都是一个家庭的安心托付。
面向未来：站在新起点，迈向新征程
十年磨一“镜”，十年育一人。站在新的起点上，我院呼吸与危重症医学科将继续深耕呼吸介入领域，紧跟国内外前沿技术，积极引进和开展更多微创、精准的诊疗手段，努力打造区域呼吸介入诊疗中心，让鹤城百姓在家门口就能享受到高水平的精准诊疗服务。
牟海军主任表示：“十年的意义，不在于完成了多少例检查，而在于让多少患者免于开胸之痛、多少家庭免于奔波之苦。未来，我们将继续以这面‘镜子’为眼，以仁心为灯，守护鹤城百姓的每一次呼吸。”
从一根镜子的引进，到一套技术的成熟，再到一支队伍的建设，超声支气管镜技术走过的这十年，是我院学科建设不断攀登的缩影，更是“以患者为中心”服务理念最生动的注脚。下一个十年，精彩可期。
（来源：呼吸与危重症医学一科、编辑：宣传科 王学杰、一审：呼吸与危重症医学一科 牟海军、二审：宣传科 车琳、三审：张娜）
