鼻饲是许多患者维持营养的重要方式，喂养过程中的体位和安全细节，直接关系到患者的生命安全。很多家属觉得“喂进去就行”，其实从床头角度到喂养速度，每一个环节都有讲究。今天，就和大家聊一聊鼻饲安全那些必须记住的事。
一、鼻饲时：为什么绝对不可以平躺？
鼻饲时，患者绝对不可以平卧位，一般应将床头抬高30°—45°。
平躺时，食物极易返流至气管，引发误吸，甚至窒息。胃里的食物“往上走”进了气道，轻则引起呛咳和肺部感染，重则可能堵塞气道，危及生命。所以，床头抬高是鼻饲安全的第一道防线。
二、鼻饲前：有哪些准备工作？
固定、回抽、抬床头，一步都不能少！
鼻饲前首先要确认胃管固定牢固，避免管道移位或脱出。其次要回抽胃液：一是确认管道在胃内，二是查看胃液的颜色和量。如果胃液出现鲜红、暗红或咖啡色，可能提示胃内异常情况；如果胃内残留量超过200ml，说明胃排空不理想，此时继续喂养容易加重潴留和反流。以上情况均应暂停鼻饲，并及时告知医护人员。最后，还要确认床头已抬高至30°以上，再开始喂养。
三、鼻饲中：少量多次、缓慢推注，密切观察
鼻饲时要注意少量多次、缓慢推注，避免短时间内注入过多、过快，给胃造成过大负担。喂养过程中要守在患者身边，密切观察反应。如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即停止鼻饲，并通知医护人员。这些表现可能提示误吸，处理越及时越安全。
四、鼻饲后：半卧位至少30分钟，勿叩背吸痰
鼻饲结束后仍要保持半卧位至少30分钟，期间切勿为患者叩背或吸痰。刚喂完就改变体位或进行叩背、吸痰等刺激，容易诱发呕吐和反流，增加误吸风险。等食物在胃内初步排空后再进行相关操作，会更稳妥。
温馨提示：颈椎损伤等特殊情况不宜抬高床头的患者，需遵医嘱调整体位。照护者不要自行照搬常规做法，应结合患者具体病情，听从医护人员的个体化指导。
记住这句口诀：抬高、固定、回抽、慢推、观察、半卧30分。鼻饲安全无小事，每一个细节都关乎患者安危。照护者多一分细心，患者就多一分安全。齐医附属三院与您一起，守护每一次喂养的平安。
（撰稿：神经外二科 张宇佳、编辑：宣传科 李健、一审：护理部 李丽 冉淑杰、二审：宣传科 车琳、三审：张娜）
